年輕女孩，尚未生育甚至尚未成婚，突然之間被診斷為宮外孕，簡直晴天霹靂！面臨生命危險，大多數(shù)還要切除一根輸卵管，怎么跟父母解釋？還有自己會不會日思夜想擔(dān)心將來？那宮外孕有沒有可能保留輸卵管呢？

答案是肯定的，有條件的患者可以考慮保留輸卵管，選擇藥物保守治療或保守性手術(shù)治療，都可以保留下患病側(cè)的輸卵管。請?zhí)貏e注意：我說的是“有條件”的患者，也就是說通過醫(yī)生的評估，只有在您病情允許的情況下才能選擇保留輸卵管的治療方案。

這個條件主要包括下這些：

1、 生命體征平穩(wěn)，也就是您還沒有發(fā)生輸卵管妊娠破裂和大量腹腔內(nèi)出血，血壓和心率都基本正常的。

2、輸卵管的妊娠囊直徑<6cm，最好是<3cm，沒有嚴(yán)重的腹痛。

3、 HCG水平<15000IU/L，最好是<2000IU/L，孕周較小或非存活胚胎。

如果符合上述基本條件，病人又很年輕未生育，要求盡量保留患病的輸卵管，醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況選擇藥物治療或保守性手術(shù)，如果條件特別好，選擇藥物治療的可能性會大一些，而腹腔鏡下輸卵管切開取胎術(shù)也是醫(yī)生經(jīng)常建議您選擇的治療方法。

咱們今天主要再跟您說說保守性手術(shù)需要注意的一些問題：

首先，手術(shù)過程中醫(yī)生會再次檢查患側(cè)輸卵管及對側(cè)輸卵管的情況，還有盆腔里整體狀況。包括有沒有炎癥粘連等經(jīng)常影響生育功能的問題，然后再次判斷保留輸卵管手術(shù)的可行性?？赡苁潜旧肀е］斅压艿南Ｍプ鍪中g(shù)，但在手術(shù)過程中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)輸卵管破壞嚴(yán)重或本身就存在粘連積水等問題，保守手術(shù)風(fēng)險極高或給將來輸卵管粘連積水再次宮外孕留下極大風(fēng)險，通過權(quán)衡醫(yī)生就會改行輸卵管切除術(shù)。

其次，即使保守性手術(shù)可行，跟輸卵管切除術(shù)比較起來，術(shù)后仍然存在短期內(nèi)手術(shù)部位再次出血，出血量多就需要再次手術(shù)切除輸卵管了，因為在輸卵管保守性手術(shù)中，醫(yī)生為了盡量讓保留下來的輸卵管有正常功能，會盡量少的電凝止血，而縫扎止血也不適于創(chuàng)面的滲血，壓迫和藥物的方法術(shù)后就有再次出血的風(fēng)險。

所以您如果選擇了輸卵管保守性手術(shù)，就要了解存在二次手術(shù)的風(fēng)險，醫(yī)生一般會放一個引流管在盆腔里，隨時觀察，您術(shù)后有任何不適也要隨時告知醫(yī)生護(hù)士。

第三，持續(xù)性輸卵管妊娠可能。我們說輸卵管妊娠是絨毛種植在輸卵管里面，而輸卵管相比于正常的子宮腔，顯得又狹窄又薄弱，如果絨毛種植的很深，就有可能殘留部分絨毛深入輸卵管肌層，導(dǎo)致手術(shù)后殘留的絨毛繼續(xù)悄悄的生長，這就是持續(xù)宮外孕。

不過也別怕，術(shù)后醫(yī)生會為您監(jiān)測血HCG下降的情況，如果發(fā)現(xiàn)有持續(xù)宮外孕的問題，可以補(bǔ)充藥物治療或再次手術(shù)，當(dāng)然這有點麻煩，大家都不希望發(fā)生，可是如果咱們選擇了保留輸卵管，有這些風(fēng)險就是存在的。

最后還有一個需要大家注意的問題，輸卵管保守性手術(shù)成功了，那保留下來的輸卵管是不是像曾經(jīng)的“她”一樣健康強(qiáng)壯，能讓我們?nèi)缭敢詢數(shù)膽焉蠈殞毮?。基本上?0%-80%的幾率，可能會存在不通、粘連、積水等問題，以后不孕或再次宮外孕的幾率增加。

但是別灰心！只要留得輸卵管在，醫(yī)生還是可以有辦法做整復(fù)手術(shù)的，當(dāng)然，就需要您術(shù)后注意檢查，可以3-6個月做個輸卵管造影，還有適時安排生育計劃，早發(fā)現(xiàn)問題早處理哦！