卵巢孕育著卵子，一旦功能開始衰退，也意味著生育能力的下降，但并不代表就不能懷孕，今天我們就來說說卵巢功能衰退的哪些事。

卵巢功能衰退？先明白卵泡發(fā)育階段

始基卵泡→竇前卵泡→竇卵泡→成熟卵泡

始基卵泡：卵巢的基本功能單位，出生時就已存在，不受激素調(diào)控。

竇前卵泡：直徑0.12~0.2mm，出現(xiàn)促卵泡激素（FSH）受體、雌激素（ER）受體和雄激素受體（AR），卵泡內(nèi)膜上出現(xiàn)促黃體生成激素（LH）。

竇卵泡：直徑約2mm，從竇前卵泡發(fā)育為竇卵泡需60天。

成熟卵泡：卵泡發(fā)育的最后階段

月經(jīng)周期1~4天：竇卵泡募集階段，20~30個卵泡進入募集而繼續(xù)發(fā)育。

月經(jīng)周期5~10天：優(yōu)勢卵泡的選擇階段。通過卵泡所含的促性腺激素受體、各種調(diào)解蛋白及因子對卵泡的影響，使非優(yōu)勢卵泡閉鎖從而實現(xiàn)一個卵泡走向發(fā)育成為優(yōu)勢卵泡。

月經(jīng)周期11~20天：在各大激素的調(diào)解下，優(yōu)勢卵泡長大進而排出，非優(yōu)勢卵泡走向閉鎖。

劃重點：1.竇前卵泡發(fā)育為竇卵泡需要60天（2個月）。

2.成熟卵泡的前提，必須有足夠的竇卵泡進入募集，通過篩選進而發(fā)育。

3.竇卵泡數(shù)量代表卵巢的儲備功能是否充足。

4.養(yǎng)好一顆卵子，最好提前3個月。

卵巢功能衰退的征兆

容顏衰老：女人的衰老從腹部開始。

卵巢開始衰老，腹部脂肪就開始堆積，腰圍增加，頸項變短，體重增加，絕經(jīng)后的女性體重每年會增加0.9~1.4公斤，也就是人們常說的“發(fā)福”?？纯粗欣夏攴b柜臺就會發(fā)現(xiàn)，這些衣服都是寬肥而大碼的。

月經(jīng)周期縮短：隨著年齡的增長，卵巢內(nèi)剩余的卵泡數(shù)量越來越少，引起FSH的水平升高，使卵泡發(fā)育加快，導(dǎo)致優(yōu)勢卵泡更早的募集，卵泡期縮短，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短。當(dāng)卵泡耗竭后即表現(xiàn)為絕經(jīng)。如果你過去周期是28-35天，漸漸縮短到21-25天，就要警惕卵巢的衰老了。

不孕：卵巢功能衰退，勢必會影響到卵子的發(fā)育排出，引起不孕。一項綜述發(fā)現(xiàn)35歲出現(xiàn)不孕的女性，在其30歲以前其生育能力已經(jīng)開始降低。隨后將經(jīng)歷不孕、月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)不規(guī)律等歷程，并最終走向絕經(jīng)。

劃重點：1.保養(yǎng)好卵巢，才是年輕態(tài)的秘訣；

2.月經(jīng)周期變短，是卵巢求救的信號；

3.生育還是要趁早，不要讓卵子們等待太久。

如何知道卵巢功能是否衰退？

1.陰道超聲查卵巢“庫存”

時間：月經(jīng)來潮第三天

檢查目的：這個時間段，卵泡沒長大，在醫(yī)學(xué)上稱之為“竇卵泡”，竇卵泡能反映您卵巢“庫存”的量。

2.性激素六項檢查

時間：月經(jīng)來潮2~5天，抽血檢查

檢查目的：性激素六項中的促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素（E2）能反應(yīng)卵巢功能情況。

3.抗苗勒氏管激素（AMH）

時間：隨時，抽血檢查

檢查目的：抗苗勒氏管激素是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細(xì)胞所分泌的荷爾蒙，能夠反映整個生命周期的卵泡活性，有效評估卵巢儲備功能。

18~29歲AMH值（ng/ml）：2.0~2.5

29~37歲AMH值（ng/ml）：2.0左右

>37歲 AMH值（ng/ml）：<1.0

停經(jīng)后 AMH值（ng/ml）：測不到。

換句話說，年齡越大，AMH水平越低，卵巢功能越差。

劃重點：抗苗勒氏管激素評估卵巢功能衰退最靠譜。

卵巢功能衰退治療誤區(qū)

治療誤區(qū)一：醫(yī)生給我的卵巢“判死刑”，我就沒希望了？——不輕易放棄，只要卵巢在，希望就在

懷孕的基本條件是擁有好的胚胎，也就是好的精子和卵子，而擁有一個健康的卵子并不完全取決于卵巢功能。

卵巢功能雖然衰退了，有竇卵泡可藥物促進竇卵泡發(fā)育，沒有竇卵泡就推進到竇前卵泡，進行調(diào)理治療，挽救生育力是有機會的。

治療誤區(qū)二：治療不如預(yù)期時，就要換醫(yī)生？——要重視診療的精細(xì)化、連續(xù)性

卵巢功能衰退的治療多是以月經(jīng)周期為時間單位，甚至更長。

通過調(diào)理體內(nèi)雌/孕激素的平衡，幫助建立人工周期，讓月經(jīng)如期而至；誘導(dǎo)生育卵泡發(fā)育，改善卵子質(zhì)量；精細(xì)化調(diào)整藥物劑量、嚴(yán)密監(jiān)測到卵泡達標(biāo)，最后進入促孕階段。

每個環(huán)節(jié) “環(huán)環(huán)相扣”，循序漸進的，如果患者的依從性不高，和醫(yī)生的配合不緊密，都會對治療效果產(chǎn)生很大影響。

大家一定要明白，對于想要挽救生育能力的患者來說，在這個階段，找對治療方法比爭取治療時間更重要。

治療誤區(qū)三：看到卵泡發(fā)育，就可以開始試孕了？——重視養(yǎng)卵，避免二次傷害

強壯的種子（受精卵）需要強壯的精子和優(yōu)質(zhì)的卵子，如果卵泡發(fā)育不良，就會導(dǎo)致受精困難；即使好不容易受精成功，受精卵先天不足也容易發(fā)生生化妊娠、自然流產(chǎn)。

所以，試孕之前，醫(yī)生會結(jié)合卵泡的形態(tài)以及卵泡發(fā)育至優(yōu)勢卵泡時相關(guān)激素檢查來綜合評估。

小貼士：重視心情對治療的影響

愉悅的心情，可以使我們大腦皮層下，釋放出足夠促性腺激素釋放激素（GnRH），進而保持垂體有適量的黃體生成素（LH）和促卵泡素（FSH），只有這些激素正常，卵巢激素（雌孕激素）水平平衡，卵巢正常，卵子自然就健康發(fā)育啦。

所以保持愉悅的心情，讓緊繃的神經(jīng)放松下來，是保養(yǎng)卵巢的不二法寶。