即使是正常成年男性，也有大約 10%～15% 的人患有不同程度的精索靜脈曲張，而且這部分人中也有不少能夠自然懷孕。因此我們說，精索靜脈曲張是「可能」引起男性不育，精索靜脈曲張同時有精液質(zhì)量異常的患者尤其要當心。

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精索靜脈關(guān)系著睪丸健康

從靜脈曲張的名字就能看出來，這是一種和血管(靜脈)有關(guān)的疾病，它發(fā)生的位置是睪丸附近的血管，也就是精索。

簡單地說，精索就是個通道，里面有血管(靜脈、動脈)、淋巴管、輸精管等管道，為睪丸提供血液、輸出精子。

精索靜脈曲張時，精索內(nèi)的靜脈變得太長太粗，超過正常血管的范圍，導(dǎo)致血液流動不順暢，睪丸的正常代謝受影響，可能發(fā)生精子數(shù)量減少、畸形增多，精子氧化損傷加重等情況，從而引起男性難育或不育。

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這三類人要當心

患精索靜脈曲張的高危人群是：

長期從事重體力勞動的人;

進行大重量高負荷體育訓(xùn)練的人;

長時間站立或坐著的人。

由于這些人群腹壓長時間較高，精索靜脈受到的壓力大，發(fā)生曲張的風(fēng)險就增高了，所以日?；顒又幸⒁庹{(diào)節(jié)姿勢，勞逸結(jié)合，以免發(fā)生嚴重的靜脈曲張。

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怎么發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張?

檢查精索靜脈曲張的方法比較專業(yè)，所以最好是請醫(yī)生代勞。建議大家每年體檢時請醫(yī)生看看，以便及早發(fā)現(xiàn)問題。

如果懷疑自己有問題，可以做一下初步的自檢，比如站立時能不能看到陰囊上方有明顯的皮膚突出，或在陰囊里能不能摸到一團變粗的血管等。

對于經(jīng)常在行走后感覺陰囊墜漲甚至疼痛，或可以摸到(肉眼看到)陰囊上方有團塊的，以及精液檢查發(fā)現(xiàn)質(zhì)量差的人，都要及時去看醫(yī)生。

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治療方法因人而異

雖說患了精索靜脈曲張并不等于一定不育，但如果同時有精液質(zhì)量異常，則會影響生育，應(yīng)該積極治療。

怎么治療精索靜脈曲張?答案是「因人而異」。

對于輕、中度精索靜脈曲張的患者，一般在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整生活方式或采用藥物、物理療法，通常精子質(zhì)量改善后還是能自然懷孕的。

對于重度的精索靜脈曲張的患者，在藥物或其他療法效果不明顯的情況下，可以考慮手術(shù)治療。

對于因精索靜脈曲張導(dǎo)致不育的患者，除了前面提到的治療方法之外，還可以借助人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。先了解男方精子質(zhì)量及女方的卵巢、輸卵管等具體情況，再選定適宜的助孕方案。

要提醒大家的是，每個患者的具體情況不同，如果睪丸的體積明顯縮小、質(zhì)地發(fā)生明顯變化，則治療效果通常會不太好。

另外，在治療前醫(yī)生需要了解患者的年齡、生育情況、精子質(zhì)量、陰囊癥狀、靜脈曲張的程度、女方年齡及生育力等信息來綜合判斷，再制定個體化的治療方案，而不是所有患者一律選擇手術(shù)。

最后，建議有這方面困擾的人帶齊夫妻雙方的既往資料，到正規(guī)醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)中心就診。