1．多囊卵巢綜合癥能自然受孕嗎

多囊卵巢綜合癥能自然受孕

多囊性卵巢綜合征是育齡婦女最常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂綜合征。本病原因涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)垂體卵巢軸、腎上腺、胰島及遺傳等方面。多囊卵巢綜合癥雖然會(huì)導(dǎo)致不孕，但是積極治療的話也是可以自然受孕的。

2．多囊卵巢綜合癥能自然受孕嗎-多囊卵巢的癥狀

1.肥胖

肥胖占PCOS患者的30%～60%，其發(fā)生率因種族和飲食習(xí)慣不同而不同。在美國(guó)，50%的PCOS婦女存在超重或肥胖，而其他國(guó)家的報(bào)道中肥胖型PCOS相對(duì)要少的多。PCOS的肥胖表現(xiàn)為向心性肥胖(也稱腹型肥胖)，甚至非肥胖的PCOS患者也表現(xiàn)為血管周圍或網(wǎng)膜脂肪分布比例增加。

2.月經(jīng)紊亂

PCOS導(dǎo)致患者無(wú)排卵或稀發(fā)排卵，約70%伴有月經(jīng)紊亂，主要的臨床表現(xiàn)形式為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)和功血，占月經(jīng)異常婦女70%～80%，占繼發(fā)性閉經(jīng)的30%，占無(wú)排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障礙，缺乏周期性孕激素分泌，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期處于單純高雌激素刺激下，內(nèi)膜持續(xù)增生易發(fā)生子宮內(nèi)膜單純性增生、異常性增生，甚至子宮內(nèi)膜非典型增生和子宮內(nèi)膜癌。

3.多毛

毛發(fā)的多少和分布因性別和種族的不同而有差異，多毛是雄激素增高的重要表現(xiàn)之一，臨床上評(píng)定多毛的方法很多，其中世界衛(wèi)生組織推薦的評(píng)定方法是Ferriman-Gallway毛發(fā)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)PCOS患者多毛現(xiàn)象多不嚴(yán)重，大規(guī)模社區(qū)人群流調(diào)結(jié)果顯示mFG評(píng)分>5分可以診斷多毛，過(guò)多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿內(nèi)側(cè)。

4.男性化表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為有男性型陰毛分布，一般不出現(xiàn)明顯男性化表現(xiàn)，如陰蒂肥大、乳腺萎縮、聲音低沉及其他外生殖器發(fā)育異常。在PCOS患者如有典型男性化表現(xiàn)應(yīng)注意鑒別先天性腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腫瘤及分泌雄激素的腫瘤等。

5.抑郁

PCOS患者抑郁發(fā)病率增加，且與高體質(zhì)指數(shù)和胰島素抵抗有關(guān)，患者生活質(zhì)量和性滿意度明顯下降。

3．多囊卵巢綜合癥能自然受孕嗎-多囊卵巢怎么治療

1.促排卵藥物治療

有生育要求的PCOS患者多需要應(yīng)用促排卵治療才能妊娠，PCOS的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進(jìn)展，但部分患者應(yīng)用常規(guī)方法療效較差，故選擇合適的方案是促排卵治療的關(guān)鍵。

2.口服避孕藥

已作為PCOS婦女的一種傳統(tǒng)的可長(zhǎng)期應(yīng)用的治療方法，主要用于保護(hù)子宮內(nèi)膜、調(diào)整月經(jīng)周期，通過(guò)降低卵巢產(chǎn)生的雄激素改善多毛和/或痤瘡。

3.糖皮質(zhì)激素

用于治療腎上腺合成雄激素過(guò)多的高雄激素血癥，以地塞米松和強(qiáng)的松的療效較好，因?yàn)樗鼈兣c受體的親和力較大，可抑制垂體ACTH分泌，使依賴ACTH的腎上腺雄激素分泌減少。長(zhǎng)期應(yīng)用注意下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制的可能性。

4.手術(shù)治療

手術(shù)治療可以減少卵巢中部分顆粒細(xì)胞，卵巢間質(zhì)產(chǎn)生雄激素減少，從而使循環(huán)中的雄激素水平降低,進(jìn)而GnRH降低，引起血清雄激素濃度進(jìn)一步降低，這也說(shuō)明卵巢間質(zhì)亦受垂體-卵巢軸調(diào)控。由于雄激素水平降低，術(shù)后大部分患者可恢復(fù)自發(fā)排卵和月經(jīng)，有部分可能自然懷孕，但大部分妊娠發(fā)生在術(shù)后6個(gè)月左右。

4．多囊卵巢綜合癥能自然受孕嗎-女性不孕癥有哪些

1.先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育性不孕。

2.免疫性不孕。

3.諸多降低生育能力因素導(dǎo)致的不孕。

4.醫(yī)源性不孕。

5.非特異性、特異性及性傳播性感染性不孕。

6.根據(jù)不孕癥的性質(zhì)可分為生理性不孕和病理性不孕。在青春前期、哺乳期、絕經(jīng)期的不孕稱為生理性不孕。由于各種疾病引起的不孕稱為病理性不孕。

7.根據(jù)是否有過(guò)妊娠可分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。符合不孕癥定義且從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕。曾有妊娠而后來(lái)有規(guī)律的性生活但未采用避孕措施，連續(xù)一年不孕者稱繼發(fā)性不孕。

8.根據(jù)是否有懷孕可能分為絕對(duì)不孕和相對(duì)不孕。夫婦一方或雙方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且無(wú)法糾正而不能妊娠稱為絕對(duì)不孕。夫婦一方或雙方因某些因素阻礙受孕，導(dǎo)致暫時(shí)不孕，一旦得到糾正仍能受孕者稱為相對(duì)不孕。

9.根據(jù)引起女性不孕的病變器官的不同可分為卵巢性不孕、輸卵管性不孕、子宮性不孕、子宮頸性不孕及外陰和異常性不孕等。