每個(gè)女性都想要有一個(gè)自己的孩子，可是有些女性卻不能滿(mǎn)足自己的這個(gè)愿望，她們想要去做試管嬰兒，但是有心臟病能不能做試管呢？

有這樣一群女性，因不孕不育，準(zhǔn)備接受試管嬰兒時(shí)，術(shù)前的檢查又給了她們當(dāng)頭一棒——心臟檢查異常。心臟檢查異常懷孕之后會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽產(chǎn)生什么影響？今天送小寶來(lái)和大家聊聊！

孕產(chǎn)婦死亡率是一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)水平的指標(biāo)。心血管疾病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，比如妊娠高血壓、先天性心臟病、肺動(dòng)脈高壓等等，都是死亡率較高的心臟問(wèn)題。因此試管媽媽一定要做好術(shù)前檢查評(píng)估，切不可掉以輕心。

世界衛(wèi)生組織（WHO）根據(jù)母體合并心血管疾病，將妊娠的風(fēng)險(xiǎn)分為四個(gè)等級(jí)：

I級(jí)：低度危險(xiǎn)；

II級(jí)：中度危險(xiǎn)；

III級(jí)：高度危險(xiǎn)；

IV級(jí)：極度危險(xiǎn)。

世界衛(wèi)生組織分級(jí)為I級(jí)的女性可考慮妊娠，主要指以下幾種情況：

無(wú)并發(fā)癥，小或者輕微的肺動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和二尖瓣脫垂。

已經(jīng)行手術(shù)或介入治療修補(bǔ)好的，先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和肺靜脈畸形引流，且沒(méi)有惡性心律失常的情況。懷孕之前，一定要復(fù)查心臟超聲，只要沒(méi)有心臟殘余的分流情況，一般不禁止妊娠。

單發(fā)的室性早搏或房性早搏，無(wú)器質(zhì)性心臟病。這種情況是最多見(jiàn)的，因?yàn)楹芏鄦伟l(fā)的室性早搏或房性早搏，沒(méi)有心臟擴(kuò)大、心功能下降和出現(xiàn)過(guò)暈厥、眼前發(fā)黑等癥狀的情況，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖早搏次數(shù)在一萬(wàn)以下的，尤其是在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的狀態(tài)下，早搏反而減少的，妊娠的危險(xiǎn)性較低，可以考慮妊娠。

所以試管媽媽孕前發(fā)現(xiàn)心臟異常，需要到心臟科需要檢查的主要內(nèi)容包括：

一、評(píng)估癥狀：

是否有胸悶氣喘、心悸胸痛，黑矇暈厥等心臟病癥狀，是否有頭昏耳鳴等血壓升高的表現(xiàn)？尤其是活動(dòng)后出現(xiàn)癥狀加重的尤其要重視。

二、心臟輔助檢查：

心電圖：看是否有早搏、心肌缺血和傳導(dǎo)阻滯等情況。

動(dòng)態(tài)心電圖：主要是監(jiān)測(cè)24小時(shí)整體的心電圖情況。如果24小時(shí)有幾個(gè)、幾百個(gè)、上千個(gè)室性早搏或房性早搏，沒(méi)有成對(duì)和連續(xù)三個(gè)以上的早搏，而且早搏負(fù)荷（就是早搏總數(shù)占24小時(shí)總的心率的百分比）小于10%，加上心臟大小和結(jié)構(gòu)和功能都正常的話，就問(wèn)題不大，不要擔(dān)心，因?yàn)檎Ｈ艘彩怯性绮摹?/p>

運(yùn)動(dòng)心電圖：運(yùn)動(dòng)心電圖可以檢測(cè)心臟的儲(chǔ)備功能。如果您在到達(dá)極量（心率=220-年齡）或次級(jí)量運(yùn)動(dòng)（心率=85%（220-年齡）時(shí)，沒(méi)有癥狀，也沒(méi)有出現(xiàn)心肌缺血、各種惡性心律失常，說(shuō)明您的心臟儲(chǔ)備功能很好，應(yīng)該能耐受整個(gè)妊娠過(guò)程；反之，如果您活動(dòng)片刻時(shí)間，就出現(xiàn)明顯的胸悶、氣喘，胸痛等，不能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，或者運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，如頻發(fā)室性早搏、房顫、甚至是室性心動(dòng)過(guò)速，就預(yù)示您的心臟儲(chǔ)備功能不好，妊娠過(guò)程可能會(huì)有麻煩。所以這個(gè)檢查很重要。

心臟超聲：主要是看心臟大小、結(jié)構(gòu)和心臟功能的情況，如果心臟明顯擴(kuò)大，伴有心臟功能下降，尤其是左心室射血分?jǐn)?shù)小于40%的，妊娠風(fēng)險(xiǎn)很大。

三、測(cè)量血壓：

孕前高血壓明顯增加妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是重度血壓升高的女性，在妊娠的過(guò)程中會(huì)在慢性高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生妊娠期高血壓、先兆子癇和子癇、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、胎盤(pán)早期剝離、增加早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)機(jī)率，增加母嬰死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

懷孕期間的正常生理學(xué)改變：在妊娠早期前三個(gè)月因?yàn)榧に厮降淖兓軘U(kuò)張，血壓一般會(huì)下降5-10mmHg,這個(gè)血壓水平會(huì)持續(xù)到妊娠中期，到妊娠晚期血壓恢復(fù)到懷孕前水平。對(duì)于大多數(shù)輕度慢性高血壓的患者，血壓在妊娠期的變化也遵循這個(gè)變化規(guī)律，有部分正在服藥的高血壓孕婦，因?yàn)檠獕旱慕档停芍饾u減少降壓藥物的劑量，甚至停用的可能性。

但是妊娠的特殊時(shí)期決定了心血管的負(fù)擔(dān)很重，血容量增多，正常孕20～32周血容量可超過(guò)非孕期50%以上；心率增加和心臟搏出量增加，致心排量增加，同時(shí)體血管阻力和肺血管阻力下降，分娩時(shí)心排出量進(jìn)一步增加，同時(shí)血液高凝狀態(tài)。因此即便具備了安全妊娠的條件，在妊娠過(guò)程中，仍然可能出現(xiàn)各種情況，所以定期產(chǎn)檢和心血管功能的監(jiān)測(cè)十分重要，一旦出現(xiàn)異樣，積極處理，才能保證母體的安全。

有下列疾病者，絕對(duì)禁止妊娠：

*任何原因?qū)е碌姆蝿?dòng)脈高壓；

*嚴(yán)重心功能不全（左心室射血分?jǐn)?shù)小于30%）；

*嚴(yán)重二尖瓣和主動(dòng)脈瓣狹窄；

*馬凡氏綜合征，主動(dòng)脈擴(kuò)張≥45mm；

*二葉瓣主動(dòng)脈，主動(dòng)脈擴(kuò)張≥50mm；

*嚴(yán)重先天性主動(dòng)脈縮窄。

患有心臟病懷孕怎么辦？

對(duì)于有心臟病的女性來(lái)講，實(shí)際上，好些醫(yī)生給出的建議是不允許懷孕的。因?yàn)樘ｋU(xiǎn)了，不僅僅是對(duì)胎兒來(lái)講危險(xiǎn)，而且對(duì)于成人來(lái)講，也是有極大的風(fēng)險(xiǎn)的。但是，患有心臟病的女性，還是愿意懷孕生孩子，這個(gè)就另當(dāng)別論了。一旦心臟病的女性懷孕了，要如何辦呢。對(duì)于有心臟病的女性來(lái)講，實(shí)際上，要做好以下的準(zhǔn)備或者是在孕期的保護(hù)工作。

女性懷孕后，一定要記得，限制體辦的付出或者是限制有體力的活動(dòng)。心臟病患者的女性懷孕后，必須多休息，甚至是不能進(jìn)行一些基本的運(yùn)動(dòng)，當(dāng)然，更劇烈的或者是時(shí)間長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)，就更不能了。例如，逛街，也要注意控制。

心臟病的懷孕女性，要注意自己的休息的時(shí)間，一般情況下，要建議你一天睡10個(gè)小時(shí)以上的睡眠。如果在懷孕的過(guò)程中，出現(xiàn)了心悸，或者是氣喘嚴(yán)重的話，必須到醫(yī)院住院，進(jìn)行仔細(xì)的觀察。心臟病患者的女性，要記得，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。其營(yíng)養(yǎng)是糾正你貧血積極防止并及早糾正你的心臟功能的其他的傷害因素的出現(xiàn)，例如，貧血，或者是補(bǔ)充鐵劑及含鐵類(lèi)較多的食物等。在這種情況下，補(bǔ)鐵是關(guān)鍵，而且也要注意，攝入一些蛋白質(zhì)，或者是低碳水化合物等食物，如吃豆類(lèi)產(chǎn)品，瘦肉，雞蛋等。這些食物，是非常好的。

還有，心臟病的女性懷孕后，要記得，鹽量的攝入，不能過(guò)多，一天最好保持在4克。如果鹽攝入過(guò)多，則會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，心臟病的女性懷孕后，特別要注意，就是感冒，或者是病毒性感冒以及流感，這些東西，絕對(duì)不能再沾上。而你要知道，感冒是誘發(fā)心衰的最重要的因素，所以，一旦感染了感冒現(xiàn)象的話，就會(huì)出現(xiàn)呼吸道的感染，從而影響到心臟的。所以，不管你的感冒癥狀有多輕，這個(gè)時(shí)候，都不建議外出，必須臥床休息。

心臟病患者的女性，在懷孕后，也要保持好的心情，要知道，如果你的心情或者是說(shuō)情緒波動(dòng)較大的話，則會(huì)影響你的心臟的功能，尤其是在當(dāng)你剛懷孕或者是快生產(chǎn)的時(shí)候，其心情必須保持平和，不能波動(dòng)過(guò)大。

選擇分娩的時(shí)候，你要聽(tīng)醫(yī)生的建議，不要自作主張。即使是你想用傳統(tǒng)的方法，可是也得考慮一下自己的身體的承受力。所以，近幾年來(lái)，醫(yī)生給出的意見(jiàn)，是最合適的，合理的。那就是用剖官產(chǎn)較經(jīng)陰道分娩。這種的死亡率很低，而且也能保證產(chǎn)婦和胎兒的兩全健康。

送小寶提醒姐妹們，當(dāng)試管媽媽遭遇心臟病時(shí)，心臟科，這時(shí)候就是最后一根救命稻草，切勿慌張盲目就診，請(qǐng)至正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)！