很多患者會問，為什么我跟她的促排方案不一樣?為什么我要降調(diào)，她不用?

其實，每位女性適合的促排方案不一樣，治療過程也不一樣。

下面本文將為大家詳細(xì)介紹一下各個方案的具體內(nèi)容。

在試管嬰兒治療過程中，為了獲得更多成熟的卵子，女方需要使用促排卵藥物讓原本要閉鎖凋亡的卵泡也一起發(fā)育成熟。

我們遵從個體化治療原則，即根據(jù)每位女性的具體情況量身定制治療方案。常見的有長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案、自然周期等等，選擇了不同的方案，療程就不盡相同。

我們一起來大致了解一下不同方案的區(qū)別~

長方案

對象：主要適用于情況比較理想，卵巢儲備功能正常的患者。

時間：從降調(diào)至取卵約1個月，雖然時間略長，但比其他方案促排效果佳。因此，是促排卵方案中常用方案之一。

流程：月經(jīng)來潮的第18至22天，B超檢查大卵泡是否已經(jīng)排出，孕酮是否已經(jīng)升高，然后確定降調(diào)節(jié)時間。降調(diào)第14天開始促排卵(降調(diào)后期會正常來月經(jīng))，一般促排10天左右，注射最后一針促排卵藥物的當(dāng)天晚上需注射HCG(俗稱打夜針)，打夜針后34-36小時取卵。

超長方案

對象：主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、高LH(促黃體生成素)的患者。

時間：超長方案需要的時間較長方案多1個月的時間，需要注射2次降調(diào)節(jié)藥物，兩次之間需間隔1個月。

流程：月經(jīng)來潮第2~4天肌肉注射長效降調(diào)藥物。28~30天后再次注射，連續(xù)注射2~3支。末次注射后28~30天監(jiān)測激素水平和超聲，達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)后啟動促排。促排卵過程與長方案相同。

短方案

對象：該方案適用于年齡大、卵巢功能不良的患者。

時間：短方案所需要的時間較短，前后約需10-15天時間。

流程：從月經(jīng)周期第2或第3天開始用降調(diào)，同時進(jìn)行促性腺激素注射，一直到夜針日。

拮抗劑方案

對象：主要適用人群與短方案相同，此外尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者，該方案可以大大減少多囊卵巢綜合癥的患者出現(xiàn)卵巢過度刺激的風(fēng)險。歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會關(guān)于預(yù)防卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)發(fā)生的指南指出，對于年齡小于35歲和OHSS高風(fēng)險的患者推薦首選拮抗劑方案。

時間：持續(xù)時間與短方案相似，前后約需10-15天時間。

流程：從月經(jīng)周期第2或第3天開始用促性腺激素，在卵泡長大到14mm左右時或雌激素明顯上升時，同時使用拮抗劑，至夜針日。

微刺激方案

對象：此方案常用于卵巢低反應(yīng)患者，也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險的高反應(yīng)人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險的患者。

時間：與常規(guī)刺激方案相比使用劑量較低，促排時間較短方案更短。

流程：醫(yī)生會根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開始口服促排藥物，期間或5天后進(jìn)行促性腺激素注射至夜針日。

自然周期

對象：主要用于自愿選擇自然周期、卵巢低反應(yīng)以及因存在一些疾病風(fēng)險不能進(jìn)行卵巢刺激的患者。

時間：根據(jù)患者的月經(jīng)自然周期進(jìn)行。

流程：不用任何藥物刺激卵巢誘導(dǎo)排卵，但必須通過臨近排卵期反復(fù)監(jiān)測LH峰估計排卵時間，以便獲取成熟卵細(xì)胞。自然周期的獲卵率相對較低，其最大的優(yōu)點是簡單經(jīng)濟(jì)，可重復(fù)性強(qiáng)，不存在卵巢過度刺激和多胎妊娠的風(fēng)險。

在臨床治療中，生殖中心的醫(yī)生會根據(jù)不同方案的特性同時結(jié)合患者不同的病史、卵巢狀況以及個人特點，進(jìn)行方案的選擇并作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，具體請遵醫(yī)囑。