有些女性不能生育,那么現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也很發(fā)達,試管嬰兒是一條不錯的道路,那么你知道試管嬰兒微刺激,靠譜嗎?
隨著女性生育年齡的一再推遲,生育需求和生殖系統(tǒng)衰老的矛盾日益凸顯,抓緊時間搶救卵子成為首要任務(wù)。如果使用不適合的促排卵方案,可能會延誤最佳治療時機。
相比短方案等傳統(tǒng)促排卵方式而言,試管嬰兒微刺激采用更溫和的方式搶救每一顆卵子,或許會成為大齡人群的新選擇。
目前,國內(nèi)大部分醫(yī)院在試管嬰兒促排卵中采用的是長方案,短方案、拮抗法等,其原理是采用HMG或HCG試劑等外源性激素的大量補充來刺激卵巢產(chǎn)生多個卵子,俗稱“大促”。
大促是目前很多生殖中心的主流方案,但越來越多的醫(yī)生開始思考:“揠苗助長”式的大促是否適合所有患者呢?
理論上說,1顆卵子就可以是1個孩子,卵巢排出的第一個卵子是質(zhì)量最佳的,而其后通過促排的卵子質(zhì)量則為第二,第三或第四。因此,相對于傳統(tǒng)大促方案,試管嬰兒微刺激方案的關(guān)注點是獲得卵子的質(zhì)量而不是數(shù)量。
日本IVF協(xié)會理事長、英醫(yī)院生殖中心YingIVF院長鹽谷雅英介紹說:“微刺激一個周期獲得數(shù)量更少但質(zhì)量更好的胚胎,而且能夠每個月連續(xù)做。患者通過三次以上的治療通常能夠獲得5-6個高質(zhì)量的胚胎,就有了比較高的妊娠率?!?/p>
那么,哪些患者適合采用試管嬰兒微刺激促排呢?可以總結(jié)為以下三類情況:
第一類:大齡、卵巢有早衰跡象,卵子儲備不足的患者。
從激素上看有FSH高于10,AMH低于0.8等指標(biāo)。目前很多美國的生殖中心并不愿意接納FSH大于20的患者,擔(dān)心拉低生殖中心的成功率統(tǒng)計。但實際上在微促情況下,即使是FSH很高的患者仍然有機會獲得優(yōu)質(zhì)卵子。
第二類:多次采用大促方案失敗的患者。
可以考慮采用試管嬰兒微刺激方案,嘗試獲取數(shù)量更少但是有可能質(zhì)量更好的卵子,以提高培養(yǎng)成功率。
第三類:自身身體對激素藥物敏感的患者。
也可以采用小劑量微刺激促排的方式。微刺激實施的難點不僅在于定制化地促排卵治療,而在于胚胎培養(yǎng)技術(shù)。
根據(jù)YingIVF的統(tǒng)計數(shù)據(jù),一個試管嬰兒微刺激周期平均取卵2到3個。因為獲卵個數(shù)少,只有應(yīng)用更精湛細(xì)致的培養(yǎng)技術(shù)才能獲得可移植的胚胎。
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