人在面對壓力的時(shí)候會很緊張，這是常態(tài)，那么有些女性面對壓力會出現(xiàn)尿失禁，那么怎么正確面對以及預(yù)防這件事情呢？

今天就詳細(xì)講講該怎樣預(yù)防和治療，

女性壓力性的尿失禁主要癥狀是腹壓增加時(shí)會出現(xiàn)尿液漏出。

什么情況下腹壓會增加?

咳嗽、打噴嚏會瞬間腹壓增加，所以小便會突然溢出。大量腹水、懷孕也會增加腹壓。提重物、劇烈運(yùn)動、解大便時(shí)腹壓也會增加。

人是直立行走的動物。腹腔臟器所形成的壓力最終都落在骨盆底部。而骨盆底部是有肌肉、筋膜等軟組織組成，并且有裂口時(shí)直腸、陰道和尿道傳出。

盆底功能正常時(shí)：

1.會保持子宮、直腸、膀胱、尿道維持在正常的位置。

2.協(xié)助尿道括約肌控制排尿。

3.保持陰道緊致，維持良好的性功能。

如果盆底功能減退，可能出現(xiàn)盆腔臟器脫垂，會讓性活動的雙方的性愉悅感下降，更常見的是出現(xiàn)輕重不等的壓力性尿失禁。

什么原因會導(dǎo)致盆底功能下降？

影響盆底功能的因素包括如下：

1.年齡

年齡是導(dǎo)致全身器官衰老功能衰退的絕對的原因。

2.分娩方式和分娩次數(shù)

懷孕本身會增加腹壓，陰道分娩更加會增加對盆底的損傷，如果分娩次數(shù)增加、難產(chǎn)、巨大兒、雙胎等等比正常的妊娠分娩對盆底影響更大?，F(xiàn)代女性多次分娩已經(jīng)極大的減少了，因此嚴(yán)重的器官脫垂比過去明顯減少了。

3.雌激素缺乏

雌激素會對很多組織產(chǎn)生作用，雌激素缺乏盆底功能減退。

4.子宮切除

子宮切除會切斷很多條韌帶，這些韌帶象斜拉橋的懸索一樣，吊著橋面，一旦懸索斷裂，會導(dǎo)致橋面坍塌。

5.慢性疾病

長期慢性咳嗽、大量腹水、便秘等，長期的腹壓增加，破壞了盆底的彈力。

曾經(jīng)接診一個(gè)慢性腎功能衰竭的女性，因?yàn)槟I衰，長期靠腹膜透析生存。每周2-3次腹腔內(nèi)灌注2000ml透析液，長期維持腹腔內(nèi)的高壓。久而久之，出現(xiàn)了子宮脫垂。

6.長期負(fù)重物等重體力勞動

重體力勞動，如果擔(dān)水、扛包等負(fù)重運(yùn)動也會增加腹壓好在現(xiàn)代都市女性極少做這樣的工作。

7.長期吸煙、飲酒和咖啡等對盆底功能也有影響

8.種族遺傳也有一定的關(guān)系

尿失禁程度

這是比較主觀的分度，也可以根據(jù)尿流動力學(xué)檢查進(jìn)行分度

輕度：一般活動、夜間無尿失禁。腹壓增加時(shí)偶爾有尿失禁，不需要用尿墊。

中度：起立活動、腹壓增加時(shí)有頻繁的尿失禁，需要用尿墊。

重度：體位改變、起立活動即有尿失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量、社交活動。

尿失禁的主要危害是影響生活質(zhì)量，影響社交活動。其次長期尿漬浸染會導(dǎo)致外陰炎癥、濕疹。

預(yù)防方法

兩個(gè)方面一個(gè)是防止腹壓增加，另一個(gè)是提高盆底的張力。

一、防止腹壓增加

1.治療慢性咳嗽、腹水、便秘等慢性疾病。

2.避免長期負(fù)重。女性應(yīng)該遠(yuǎn)離重體力勞動。爬樓梯提米袋子的活交給老公。

3.更年期來臨，如果沒有禁忌癥，可以進(jìn)行激素替代治療。

二、提高盆底張力

凱格爾運(yùn)動是唯一能提高盆底肌肉張力的鍛煉方法。電刺激治療是一種短時(shí)的被動盆底張力鍛煉方法。

學(xué)習(xí)凱格爾運(yùn)動

1.尿流中斷法

在做凱格爾運(yùn)動之前,先學(xué)會凱格爾運(yùn)動。怎么做很難用語言表達(dá)。常用的方法是在小便時(shí)突然中斷流動中的尿液，收縮的尿道方式，收縮后放松恢復(fù)尿流，這樣的動作就是凱格爾運(yùn)動。

中斷尿流法僅僅是讓你學(xué)會、體驗(yàn)看到效果。不要把中斷尿流當(dāng)成日常鍛煉，會導(dǎo)致排尿困難。

2.探囊取物法

將手洗凈或戴指套、安全套，兩根手指放入陰道內(nèi)，試著收縮陰道，手指感到被握緊，然后放松。這種握緊和放松，就是凱格爾運(yùn)動。

3.生物反饋法

上述兩種方法依然不能學(xué)會凱格爾運(yùn)動，醫(yī)生會給你提供生物反饋法。

我們的日常的肢體動作是可以通過模仿來學(xué)習(xí)的，我們是通過眼睛觀察其他人的肢體動作，可以完成一系列復(fù)雜的肌肉收縮、放松等完成動作。在這個(gè)過程中，我們并不需要了解到底是哪個(gè)肌群在做哪些動作。

盆底肌群的收縮和放松，也是無法通過眼睛觀察模仿的動作。語言的描述通常不準(zhǔn)確或者一部分人無法準(zhǔn)確理解，因此很多人在做凱格爾運(yùn)動時(shí)動作是錯(cuò)誤的，盆底肌肉并未收縮放松，而是暗中增加腹壓、收縮腿部的肌群，不僅不能改善盆底的功能，反而增加了盆底功能的損害。因此應(yīng)用盆底生物反饋的方法進(jìn)行訓(xùn)練，經(jīng)過一段時(shí)間訓(xùn)練后，就可以脫離生物反擴(kuò)治療儀，自行完成凱格爾運(yùn)動。

盆底的生物反饋治療儀是將電極片放置在臀部皮膚、陰道內(nèi)，收集微弱的肌電流，整合后在在屏幕上形成可見的信號，提示你的動作是對或者錯(cuò)，鼓勵(lì)繼續(xù)動作或者改正直到正確、并能熟練的進(jìn)行相應(yīng)的動作。

練習(xí)凱格爾運(yùn)動

我們通過尿流中斷法、探囊取物法和生物反饋法學(xué)會了凱格爾運(yùn)動后，就可以脫離馬桶、手指和儀器，自由、自如的進(jìn)行凱格爾運(yùn)動了。

運(yùn)動前排空膀胱。呼吸順暢、不要屏氣。不要擠壓大腿、收縮腹部、全身肌肉放松，選擇合適舒適的位置或坐或躺。

收縮盆底肌肉2-3秒，放松10秒，收縮的時(shí)間逐漸延長至5秒。重復(fù)10次。10次一組，每天3-4組。

切記，凱格爾運(yùn)動也不能過度，過度也會產(chǎn)生新的問題。

凱格爾運(yùn)動一般在堅(jiān)持練習(xí)4-6周后會取得驚人的效果。但是如果凱格爾運(yùn)動中斷數(shù)周后泌尿問題會重現(xiàn)。為了預(yù)防改善泌尿生殖到的脫垂和尿失禁問題，你需要持續(xù)進(jìn)行凱格爾的鍛煉。

凱格爾運(yùn)動是主動的鍛煉盆底肌肉的方法。醫(yī)生還可以提供被動的鍛煉盆底肌肉的方法——

電刺激治療

電刺激療法是一種被動的肌肉鍛煉的方法。在臀部、陰道內(nèi)或者直腸內(nèi)放入電極片，通過微弱的電流刺激骨盆底肌肉的收縮。

這種方法需要借助儀器，因此不能長期的應(yīng)用，可以在產(chǎn)后或者出現(xiàn)尿失禁癥狀時(shí)短時(shí)使用，快速改善癥狀，促進(jìn)康復(fù)。

私密激光治療：分娩損傷的不僅僅是盆底的肌纖維，還有陰道黏膜的膠原蛋白，導(dǎo)致陰道壁不夠緊致。陰道內(nèi)點(diǎn)陣激光可以促進(jìn)陰道黏膜的膠原纖維的生長，增加陰道壁的彈性，達(dá)到陰道緊致的作用。可以預(yù)防尿失禁并治療輕度尿失禁。

手術(shù)治療

嚴(yán)重的尿失禁治療方法只能通過手術(shù)進(jìn)行糾正，現(xiàn)在比較成熟的治療方法是無張力尿道中段的懸吊手術(shù)。療效穩(wěn)定、損傷小，副作用少。當(dāng)壓力性尿失禁比較嚴(yán)重時(shí)，可以考慮。能夠很好的提高生活質(zhì)量。