一、肺結(jié)核是怎么回事呢? 結(jié)核病多是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病,可侵及許多的臟器,以肺部結(jié)核感染最為常見的。排菌者是重要的傳染源。人體在感染結(jié)核菌后不一定當(dāng)時(shí)發(fā)病,一般當(dāng)?shù)挚沽档突蛘呤羌?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí),才會(huì)引起臨床發(fā)病。若能及時(shí)診斷,并予合理治療,大多數(shù)患者可以痊愈。二、感染肺結(jié)核后的常見表現(xiàn)有哪些? 1.一般起病可急可緩,多數(shù)為低熱(午后為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等癥狀;呼吸道癥狀常見有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及不同程度胸悶或呼吸困難等。 2.肺部體征多依病情輕重、病變范圍的不同而有差異,早期、小范圍的結(jié)核一般不易查到陽性體征,病變范圍較廣者叩診時(shí)呈濁音,語顫多增強(qiáng),肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化,局部收縮造成胸膜塌陷和縱隔移位。多數(shù)在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音形成,形成大量胸腔積液的時(shí)候,胸壁飽滿,叩診呈濁實(shí)音,語顫和呼吸音均減低或消失。三、肺結(jié)核的分型和分期有哪些? 1.肺結(jié)核分型為:原發(fā)型肺結(jié)核(Ⅰ型)、血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)、繼發(fā)型肺結(jié)核(Ⅲ型)、結(jié)核性胸膜炎(Ⅳ型)。2.分期:進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期。根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查即可做出診斷。 肺結(jié)核常用的檢查有:血常規(guī)檢查、X線片檢查、痰涂片的檢查、痰培養(yǎng)的檢查、結(jié)核菌素的試驗(yàn)、纖維支氣管鏡的檢查。胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法。[1]四、肺結(jié)核病的危害是什么?肺結(jié)核如果不及時(shí)治療會(huì)對呼吸系統(tǒng)造成一定的損傷,多會(huì)影響正常的生活及工作,嚴(yán)重者甚至?xí)<吧H梭w感染結(jié)核菌后不一定當(dāng)時(shí)發(fā)病,多是由于抵抗力降低或細(xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí),可能引起臨床發(fā)病。五、肺結(jié)核病有遺傳性嗎? 結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的呼吸系統(tǒng)的慢性傳染病,不屬于遺傳病。如果說,一個(gè)家庭中有幾個(gè)人都患了肺結(jié)核,那只能說明這一家人身體素質(zhì)不太好,并且在相同的環(huán)境下共同的生活,同時(shí)因受到結(jié)核桿菌的感染而得病,并非是遺傳病造成的。 肺結(jié)核不遺傳,但它是可以傳染的,多數(shù)通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染。一般多數(shù)人感染結(jié)核菌后并不發(fā)病,僅有5%~10%左右的感染者發(fā)生結(jié)核病。這決定于感染結(jié)核菌的嚴(yán)重度包括結(jié)核菌的量和毒力,更是決定于人體的抵抗力。如果已感染結(jié)核菌者對再感染有一定的防御能力。
參考文獻(xiàn): [1]主編葛均波徐永健,內(nèi)科學(xué),第8版,人民衛(wèi)生出版社,第二篇呼吸系統(tǒng)疾病,張立興,第7章,肺結(jié)核,61-74.
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