對(duì)于卵泡黃素化這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞也許很多女性朋友都不知道是怎么回事。下面來具體了解一下卵泡黃素化是什么意思、有什么表現(xiàn)、怎么判斷?一、卵泡黃素化是什么意思? 卵泡黃素化的全稱是“未破裂卵泡黃素化綜合征”(簡(jiǎn)稱LUFS),它的意思是指卵泡成熟但不破裂,卵細(xì)胞未排出而在原位發(fā)生黃素化,形成黃體并分泌孕激素,身體效應(yīng)器官發(fā)生一系列類似排卵周期的改變?;加新雅蔹S素化的女性,其月經(jīng)周期多正常,且有類似排卵表現(xiàn)但卻持續(xù)不孕,其實(shí)屬于無排卵性月經(jīng)的一種特殊類型。[1]未破裂卵泡黃素化綜合征是導(dǎo)致不孕的重要原因之一。 發(fā)病原因尚不十分明了。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其與中樞的調(diào)節(jié)紊亂、局部障礙及精神、心理等因素有關(guān)系。其發(fā)病率多數(shù)認(rèn)為:自然月經(jīng)周期者大約為5%~10%,而藥物促排卵期者大約為30%~40%。
二、卵泡黃素化有什么表現(xiàn)? 卵泡黃素化最明顯的表現(xiàn)就是久久不孕,部分人還會(huì)出現(xiàn)腹痛等表現(xiàn)。 患者一個(gè)比較明顯表現(xiàn)就是在婚后久久懷不上寶寶。這種病癥一般是女性發(fā)現(xiàn)自己不孕時(shí),去醫(yī)院檢查才可以發(fā)現(xiàn)的。 部分患者會(huì)有面色晦暗無光;經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟,頭昏耳鳴,月經(jīng)量少,性欲淡漠的癥狀。 部分患者常常會(huì)情緒低落或者性情暴躁。在來月經(jīng)前會(huì)兩肋或腹部脹痛,來月經(jīng)時(shí)常經(jīng)血紫黑、有塊,伴有肚子脹痛。 部分患者在月經(jīng)來之前和經(jīng)期,會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛,小便黃有灼熱感;或者平時(shí)小腹也會(huì)疼痛,經(jīng)期則會(huì)加重,白帶量偏多且黃稠。
三、卵泡黃素化怎么判斷 卵泡黃素化的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn),超聲檢查,結(jié)合基礎(chǔ)體溫和血清孕酮的水平等特殊檢查來進(jìn)行判斷。
(一)臨床表現(xiàn) 1、最明顯的表現(xiàn)就是久久不孕,且常誤認(rèn)為是“原因不明”的不孕癥。可合并有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或者慢性盆腔炎或粘連的表現(xiàn)。月經(jīng)周期和月經(jīng)量常無異常。 2、一般臨床常用的如基礎(chǔ)體溫(BBT)、宮頸黏液(CMS)、孕酮測(cè)定、子宮內(nèi)膜活檢等監(jiān)測(cè)排卵方法,均提示為“排卵性”月經(jīng)。 [2]經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查可清晰顯示卵泡回聲及內(nèi)膜聲像,可為臨床醫(yī)師提供豐富的信息,有助于早期診斷LUFS。如果連續(xù)B超檢查,卵泡增大至直徑18~24mm,已達(dá)成熟標(biāo)準(zhǔn),72小時(shí)內(nèi)仍不縮小。繼續(xù)增大,而基礎(chǔ)體溫出現(xiàn)高溫相,宮頸教液顯示黃體期改變,血清孕酮(P)水平>3ng/yPo。即可診斷為卵泡黃素化。
(二)特殊檢查 1、對(duì)疑有未破裂卵泡黃素化時(shí),行腹腔鏡檢查可進(jìn)一步確診。于黃體早期(月經(jīng)周期第20天前,BBT上升大約2~4天的時(shí)間)用腹腔鏡直接觀察卵巢面,見有黃體但無排卵裂孔。 2、于黃體早期行后穹窿穿刺,抽取腹腔液,測(cè)其雌、孕激素濃度,與血中濃度比較,可推斷卵泡曾否破裂。成熟卵泡中含有大量雌、孕激素,卵泡破裂時(shí)會(huì)釋放入盆腔,使腹腔液中雌、孕激素濃度明顯高于血液中的濃度,通常孕激素可高達(dá)3倍以上。 3、內(nèi)分泌檢查血LH峰值測(cè)定較正常低下或過早出現(xiàn)。
參考文獻(xiàn): [1]陳林芯,林秋芳. 未破裂卵泡黃素化綜合征的研究進(jìn)展[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2018,12(25):53-54. [2]朱玉峰,劉云平,許瑞瑤. 經(jīng)陰道超聲在未破裂卵泡黃素化綜合征診斷中的價(jià)值分析[J]. 中國(guó)生育健康雜志,2018,5(11:251-252.
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