女性的正常排卵周期是建立在下丘腦—垂體—卵巢軸功能正常的基礎(chǔ)上,當其中任何一個環(huán)節(jié)出了問題,都會導(dǎo)致女性不能正常排卵。促排卵顧名思義就是運用一些醫(yī)療手段(一般都是藥物刺激卵巢)誘導(dǎo)排卵,幫助建立起正常排卵功能。不能正常排卵的病因很多,一定要找準病因,才能對癥治療,不能亂用藥物,否則會使身體內(nèi)分泌更加紊亂,排卵難度增加,要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行促排卵才能更具有針對性。
一、不排卵有什么表現(xiàn)? 女性在正常的月經(jīng)周期都會有卵子產(chǎn)生排出,如果不能正常排出卵子,會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),最終最壞結(jié)果的當然是不孕。不排卵在女性體內(nèi)首先表現(xiàn)是月經(jīng)周期節(jié)律的紊亂。體內(nèi)激素水平水平紊亂,出現(xiàn)一系列第二性征的改變,嚴重的甚至導(dǎo)致不能生育。二、為什么要促排卵,以及促排卵的方式? 女性由于各種各樣的原因?qū)е屡怕颜系K,而又有生育需求的女性,這時候就需要進行促排卵治療。那么臨床上促排卵的方式[2]有哪些呢? 1、促排卵藥的應(yīng)用是臨床上治療的首選,它與雌激素類似,競爭性結(jié)合雌激素的受體,使得雌激素對下丘腦-垂體軸的負反饋被抑制,從而正向調(diào)節(jié)促進卵泡發(fā)育。具體應(yīng)用為于前一個月經(jīng)周期的黃體期給予皮下一次長效肌注,在次期間多次測定體內(nèi)激素水平的含量和配合超聲探查卵泡水平大小調(diào)整用藥劑量。還有配合短效配合使用,從月經(jīng)的2—3天開始用藥。 2、微刺激方案,從月經(jīng)的第三天根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)可以開始使用相關(guān)藥物,月經(jīng)第五天根據(jù)超聲檢測情況使用注射促性腺激素。這個治療過程要結(jié)合卵泡大小來調(diào)整雌孕激素的用量大小。雌激素可以通過多種生長因子、細胞因子、黏附分子等調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜的生長發(fā)育,進而使得卵子得到發(fā)育成熟,增加了排出的幾率。 3、取卵、移植和黃體支持。這種是針對自身不能生育,想做試管嬰兒開展的一項體外取卵的治療方案,解決了因不能正常排卵導(dǎo)致無法生育的問題。以上幾種治療方案,有時候臨床可以聯(lián)合應(yīng)用,這樣會使得排卵幾率大大增加,并且卵子的成活率和質(zhì)量都很高。 促排卵的治療可以圓了許多家庭要寶寶的夢想,解決了生育難題。促排卵治療還可解決女性因為不排卵造成的體內(nèi)激素紊亂帶來的各種疾病。促排卵技術(shù)很成熟了,有這方面的困擾的女性要早發(fā)現(xiàn),早治療,一定會早日康復(fù)的。
參考文獻: [1]王靖,邢瓊,王超,紀冬梅,徐千花,徐玉萍,賀小進,曹云霞.3種不同促排卵方案在高齡不孕患者IVF/ICSI-ET中的臨床應(yīng)用分析[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2018,53(07):1080-1084. [2]王治鴻,劉翔華,楊盼,曹鵬燕.不同促排卵方案下受精情況及妊娠結(jié)局的觀察[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2018,49(11):1391-1394.
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