二、子宮內膜異位癥具體都有什么臨床表現(xiàn)呢？ （1）痛經(jīng)：痛經(jīng)是子宮內膜異位癥最典型的癥狀，呈繼發(fā)性并伴進行性的加重，一般于月經(jīng)來潮前1～2天開始，并且經(jīng)期第1天最劇，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時消失。嚴重階段疼痛的難忍，甚至止痛劑加量都無效。疼痛多是由于子宮內膜異位癥的病灶內部出血刺激造成局部組織炎性反應引起。同時子宮內膜異位癥病灶分泌的前列腺素會增加，導致子宮肌肉的攣縮，痛經(jīng)勢必更加的顯著。 （2）月經(jīng)異常：可以表現(xiàn)為月經(jīng)過多或者周期的紊亂。造成月經(jīng)的異常多數(shù)與子宮內膜異位癥影響的卵巢功能有關。子宮內膜異位癥的患者可以發(fā)生卵巢功能的失調，如排卵的異常等。 （3）不孕：子宮內膜異位癥患者常常伴有不孕癥，子宮內膜異位癥患者中，不孕率40%～50%左右。主要是由于子宮內膜異位癥?？梢砸疠斅压苤車恼尺B影響到卵母細胞撿拾；或因卵巢的病變影響排卵。（4）性交時疼痛：一般子宮直腸的陷凹、陰道直腸隔的子宮內膜異位癥可以引起性交痛，經(jīng)期排便的次數(shù)增加。 （5）其他：子宮內膜異位至膀胱者，出現(xiàn)有周期性的尿頻、尿痛、血尿。腹壁瘢痕、臍部的子宮內膜異位癥則會出現(xiàn)周期性的局部腫塊及疼痛。腸道子宮內膜異位癥患者也可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘，甚至有周期性的少量便血。異位內膜侵犯和壓迫輸尿管時，多可出現(xiàn)一側腰痛和血尿，但極罕見。三、怎么判斷是否患有子宮內膜異位癥呢？ 婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)在子宮直腸陷凹、子宮骶韌帶或宮頸后壁，觸及一個或更多個硬性的小結節(jié)，觸痛明顯。陰道的異位病灶多位于后穹隆處，檢查可見在后穹隆處有觸痛的結節(jié)，嚴重者常呈黑紫色。 育齡女性有繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重、不孕或者慢性盆腔痛，盆腔的檢查捫及與子宮相連的囊性包塊或盆腔內的有觸痛性結節(jié)，即可初步診斷為子宮內膜異位癥。但臨床上還需要借助下列輔助檢查，腹腔鏡檢查和活組織檢查才能確診和確定分期。 影像學檢查：B型超聲檢查 B型超聲檢查為婦產(chǎn)科最常用的檢查方法之一，且對婦產(chǎn)科疾病的診斷具有非常重要的作用。2.抗子宮內膜抗體（EMAb）：是子宮內膜異位癥患者的診斷及治療療效觀察的有效檢查方法。 3.腹腔鏡的檢查：借助腹腔鏡可直接窺視盆腔，可看到異位病灶或對病灶進行活檢確定診斷，并可以根據(jù)鏡檢的情況決定盆腔子宮內膜異位癥的臨床分期及確定治療方案。根據(jù)腹腔鏡檢查及手術所見情況，對子宮內膜異位癥進行分期及評分。[1]參考文獻： [1]樂杰主編.婦產(chǎn)科學.第7版.北京.人民衛(wèi)生出版社.第三十六章,子宮內膜異位癥和子宮腺肌癥,李立,第一節(jié)子宮內膜異位癥,325～331.