1.物理降溫法:冷敷
冷敷的原理是,開(kāi)始時(shí)將身體局部致冷,使該部位血管收縮,繼之?dāng)U張,熱量經(jīng)傳導(dǎo)散發(fā)至全身,可達(dá)到降溫的目的。
一般以頭部冷敷為最常見(jiàn)。用橡皮布、塑料薄等不透水的物質(zhì)膜制成手掌大小的口袋,里面裝冰水或細(xì)小的冰塊。
將冰袋代放在寶寶的額頭、頸部、腋窩、大腿根部等部位,還可能制作成帽狀冰袋戴在寶寶頭上,做成枕頭樣放在寶寶枕部,或用毛巾在冷水中浸濕后擠干放在額頭上冷敷。
注意:
注意冰袋局部冷敷時(shí),不宜持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),否則可引起局部缺血、缺氧以致凍傷。也可以使用退熱貼退熱,更加方便。
2.物理降溫法:溫水擦身
溫水可使血管擴(kuò)張充血,改善血液循環(huán),體內(nèi)的熱量可通過(guò)傳導(dǎo)的方式達(dá)到散熱的目的,同時(shí)還可以減輕組織缺氧,增加新陳代謝,降低寶寶對(duì)疼痛的感覺(jué),使組織松弛,可解除因肌肉痙攣強(qiáng)直而引起的疼痛。
媽媽先將開(kāi)水放涼至32℃-36℃的水,將毛巾浸濕后擦試寶寶全身皮膚。擦完一遍后可稍停一會(huì),待皮膚上的水分蒸發(fā)完再擦第二遍,直到體溫明顯下降。
注意:
謹(jǐn)記不可使用稀釋酒精給寶寶擦浴,會(huì)導(dǎo)致寶寶體溫下降過(guò)快。
3.物理降溫法:洗溫水浴
給寶寶洗個(gè)溫水澡也有助于退熱。也可采用溫水混合器法將寶寶置溫水盆中,水溫以38℃為宜,用左手臂托住寶寶的頭及肩部,要將寶寶的頭露出水面,斜臥在貧中,5-10分鐘后將寶寶抱出,將身上的水擦干,用單子包好,半小時(shí)后測(cè)體溫。
注意:
但要注意早產(chǎn)兒和體重過(guò)輕兒不可用洗浴的方法。
4.物理降溫法:溫酒精拭浴
酒精擦浴將70%酒精兌自來(lái)水1/1,或75%酒精兌水1/2,亦可用二鍋頭酒兌水1/4,放在一個(gè)小碗中。
擦浴時(shí)將門窗關(guān)好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內(nèi)側(cè)、前胸和大腿根部。
稀釋后的水溫約為37~40℃,再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭,會(huì)讓小朋友覺(jué)得很冷,很不舒服,甚至抽搐。
擦拭后可用浴巾蓋一下身體,等5~10分鐘,酒精蒸發(fā)得差不多的時(shí)候,體內(nèi)的血液循環(huán)到了身體表面,又使皮膚變熱時(shí),就可以再重復(fù)第二次,如此重復(fù)三次左右,體內(nèi)外的溫度可迅速下降。
注意:
由于退燒速度較快,此方法適合1歲以上之幼童,且超過(guò)40℃以上不易退之高燒使用。
5.物理降溫法:使用冷水枕
肛溫38℃以上可使用冷水枕,乃利用較低的溫度作局部散熱?,F(xiàn)在市面上的軟冷水枕甚為方便,冷度也不會(huì)太冷,較大幼兒及兒童可用。
注意:
但是不建議用于6個(gè)月以下的嬰兒,因?yàn)閶雰翰灰邹D(zhuǎn)動(dòng)身體,會(huì)造成局部過(guò)冷而凍傷或?qū)е麦w溫過(guò)低。
6.物理降溫法:環(huán)境降溫
在高溫季節(jié),當(dāng)室內(nèi)溫度高時(shí),可以在地面上潑涼水,用涼水拖地板,或啟動(dòng)空調(diào)機(jī),加速室內(nèi)通風(fēng),使室溫下降,可利于高熱寶寶散熱。不要把寶寶捂得死死的,將寶寶的包被解開(kāi)或脫去衣服都有助于散熱。
7.物理降溫法:多喝水
多喝水有助發(fā)汗,此外水有調(diào)節(jié)溫度的功能,可使體溫下降及補(bǔ)充體內(nèi)流失的水份。
8.物理降溫法:適當(dāng)增減衣物
如果寶寶四肢冰涼又猛打寒顫(畏寒),則表示需要溫?zé)?,所以要外加毛毯覆蓋;如果四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊梗瑒t表示需要散熱,可以少穿點(diǎn)衣物。
9.物理降溫法:適當(dāng)吹風(fēng)
發(fā)熱了并不代表要捂嚴(yán)實(shí),給寶寶適當(dāng)吹風(fēng)能加速體溫的散發(fā),幫助退熱。
但注意不能對(duì)準(zhǔn)寶寶的某一部位吹風(fēng),否則會(huì)使寶寶的某一局部受風(fēng)。
可以用電扇吹偏風(fēng)或用搖頭電扇吹風(fēng),風(fēng)力不可太大,時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。
注意:
吹風(fēng)法適用于夏季,體質(zhì)較好、體溫過(guò)高的寶寶才能使用。
10.新生兒發(fā)燒:藥物退熱法
常用的退熱藥有乙酰氨基酚和美林。
給新生兒用退燒藥,不同于成人,要根據(jù)年齡、體重決定服用量。撲熱息痛口服每千克重10-15毫克;
對(duì)于高熱持續(xù)不退的寶寶,三歲以下小嬰兒最好用泰諾林,0-3個(gè)月用0.4毫升/次,4-11個(gè)月用0.8毫升/次,12-23個(gè)月用1.2毫升/次,24-36個(gè)月用1.6毫升/次。
注意:
在服用退熱藥的同時(shí),要給寶寶多飲水,幫助其發(fā)汗,利尿,排毒。
退熱藥用藥間隔不少于4個(gè)小時(shí),急于退熱,一次用藥量過(guò)大或間隔時(shí)間太短,重復(fù)用藥可使體溫下降過(guò)快,出汗太多,導(dǎo)致虛脫。
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