1.新生兒破傷風(fēng)注射部位:臀部外上四分之一處
注射部位為大腿前外側(cè),即臀部外上四分之處。一般來(lái)說(shuō),一歲以下的寶寶選擇臀部接種破傷風(fēng)疫苗的比較多,因?yàn)橐恢軞q以下的寶寶抵抗力較低。
原因:
1、 安全:該處大血管、神經(jīng)干很少通過(guò)。
2、 脂肪層薄,肌肉豐富,部位較廣,可操作性強(qiáng)。
3、 血運(yùn)循環(huán)豐富,疫苗吸收好,局部反應(yīng)輕,可供多次注射。
4、 注射時(shí)不用脫上衣,孩子不易著涼,減少發(fā)熱的發(fā)生率。
2.新生兒破傷風(fēng)注射部位:上臂外側(cè)三角肌附著處
新生兒破傷風(fēng)接種的另一個(gè)部位是上臂外側(cè)三角肌附著處。一般情況下,一歲以上的寶寶選擇較多,因?yàn)橐恢軞q以上的兒童抵抗力稍高。
原因:
三角肌注射只要病人挽高衣袖到肩部,不用擔(dān)心隱私問(wèn)題,尤其在夏天,可以縮短肌注的病人準(zhǔn)備時(shí)間,減少護(hù)士彎腰操作,便于護(hù)理操作。
注意:
新生兒破傷風(fēng)注射部位的選擇可以根據(jù)季節(jié)、所處環(huán)境和寶寶的身體狀況來(lái)來(lái)決定,如果家長(zhǎng)不知道該如何選擇,可以咨詢醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)選擇破傷風(fēng)疫苗注射部位。
3.什么是破傷風(fēng)疫苗
人們常說(shuō)的打破傷風(fēng)針就是接種破傷風(fēng)疫苗,是通過(guò)被動(dòng)免疫獲得保護(hù),即面臨可能的感染后,通過(guò)注射抗破傷風(fēng)球蛋白獲得保護(hù)的方式。
常用的有兩種制劑:
破傷風(fēng)抗毒素(TAT,來(lái)源于馬):
需要皮試。
人破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG,來(lái)源于人):不需作皮試。
破傷風(fēng)針皮試過(guò)敏臨床上主要是指破傷風(fēng)抗毒素(TAT,來(lái)源于馬)皮試過(guò)敏,可改為注射人破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG,來(lái)源于人)來(lái)獲得保護(hù),如沒(méi)有TIG,可采取TAT脫敏注射,具體方法可咨詢就診處醫(yī)護(hù)人員。
如果有過(guò)嚴(yán)格疫苗接種史的,可根據(jù)病情咨詢就診醫(yī)生,如在保護(hù)期內(nèi)(下文有所述及),不一定需要注射TAT。
4.破傷風(fēng)疫苗的有效期
破傷風(fēng)疫苗的有效期一般有3年,也就是說(shuō),如果注射過(guò)破傷風(fēng)疫苗,那么在注射后的3年內(nèi)都不需要再接種了。
1、創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng),還要采取人工免疫,又分被動(dòng)免疫及自動(dòng)免疫。臨床常用被動(dòng)免疫:盡早皮下注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT),盡早注射可起預(yù)防作用,但其作用短暫,有效期為10天左右,因此對(duì)深部創(chuàng)傷,潛在厭氧菌感染可能的病人可在一周后追加一次量。
2、經(jīng)破傷風(fēng)疫苗全程免疫和加強(qiáng)免疫之人員,自最后1次接種后3年以內(nèi)受傷時(shí),不需注射本品,超過(guò)3年者應(yīng)用本品加強(qiáng)注射1次,嚴(yán)重污染的創(chuàng)傷或受傷前未經(jīng)全程免疫者,除注射本品外,可酌情在另一部位注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。另外要注意用含破傷風(fēng)類毒素的混合制劑做過(guò)全程免疫者,以后每10年用本品加強(qiáng)注射1針即可。
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