1.新生兒黃疸為什么要停母乳
新生兒黃疸要停母乳,通常只有一個可能,就是患了母乳性黃疸:
1、原因一:與生理性黃疸相近,認(rèn)為主要與母乳喂養(yǎng)不當(dāng),攝入不足有關(guān)。
2、原因二:新生兒小腸內(nèi)的葡萄糖醛酸苷酶含量多(經(jīng)過檢測確認(rèn)),活性高。這種主要來源于母乳的酶,可催化結(jié)合膽紅素變成未結(jié)合膽紅素,此過程在新生兒小腸內(nèi)進行,加上小兒腸蠕動相對慢,使大量應(yīng)排泄的膽紅素被這種酶解離成未結(jié)合膽紅素,吸收增加,即出現(xiàn)母乳性黃疸。
2.新生兒黃疸停母乳有什么表現(xiàn)
1、生后母乳喂養(yǎng)無其他原因而出現(xiàn)高膽紅素血癥者,膽紅素??蛇_256.5~342μmol/L(15~20mg/dl),以間接膽紅素升高為主,新生兒一般情況良好、吃奶佳、生長發(fā)育正常。
2、黃疸可持續(xù)3周~3個月。
3.新生兒黃疸停母乳要如何診斷
1、病史:根據(jù)黃疸出現(xiàn)時間,單純母乳喂養(yǎng)史,生長發(fā)育良好,無其他任何異常臨床表現(xiàn)。
2、檢查:血清膽紅素水平升高,以間接膽紅素為主,其他檢查均正常。
3、診斷性停母乳喂養(yǎng):由于新生兒黃疸原因十分復(fù)雜,要排除所有的病因十分困難,對一般情況良好,高度懷疑為母乳性黃疸的患兒,臨床上常予停止哺乳喂養(yǎng)后觀察,48小時內(nèi)血清膽紅素可明顯下降。即可診斷。
4.新生兒黃疸停母乳要如何治療
1、喂養(yǎng)與護理:當(dāng)明確為母乳性黃疸后,現(xiàn)不提倡停母乳,可少量多餐喂養(yǎng),按順時針方向行腹部按摩以增加腸蠕動,服用退黃中成藥促進膽紅素的排泄,多曬太陽以改變間接膽紅素的結(jié)構(gòu),形成光異構(gòu)體利于從尿中排出。只有當(dāng)膽紅素水平超過15mg/dl時可暫停母乳喂養(yǎng)觀察,如明顯下降,確定為母乳性黃疸,仍可母乳喂養(yǎng)。
2、光療:當(dāng)膽紅素達到20mg/dl,可予光療,一般不需要用白蛋白或血漿治療。
3、支持療法:注意保暖,增加熱量、營養(yǎng),預(yù)防感染等疾病的發(fā)生,以免加重黃疸。
4、酶誘導(dǎo)劑:給以保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物治療。
5.新生兒黃疸停母乳要怎么預(yù)防
1、母親妊娠期注意飲食衛(wèi)生,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物。
2、新生兒出生后,母親也需繼續(xù)注意飲食健康,密切觀察新生兒皮膚黃疸情況,以便及時診斷和治療。
3、注意過早出現(xiàn)或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復(fù)現(xiàn)等情況。
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