1．新生兒溶血性黃疸原因一 ABO溶血

新生兒溶血性黃疸的原因中，最常見原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的。

特點(diǎn)：

1、以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重。

2、其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB；母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。

3、是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生新生兒溶血性黃疸。

2．新生兒溶血性黃疸原因二 先天性溶血性貧血

新生兒溶血性黃疸的原因，包括先天性溶血性貧血，是因?yàn)榉材芤鹑苎募膊【僧a(chǎn)生溶血性黃疸。

特點(diǎn)：

有海洋性貧血（地中海貧血）、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等。

3．新生兒溶血性黃疸原因三 后天性獲得性溶血性貧血

新生兒溶血性黃疸的原因，包括后天性獲得性溶血性貧血，也是因?yàn)榉材芤鹑苎募膊【僧a(chǎn)生溶血性黃疸。

特點(diǎn)：

有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、不同血型輸血后的溶血及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

4．新生兒溶血性黃疸的臨床表現(xiàn)

新生兒溶血性黃疸的臨床表現(xiàn)一般分為輕度的，急性的，嚴(yán)重的，和慢性的。

1、一般黃疸為輕度，呈淺檸檬色。

2、急性溶血時(shí)可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、腰痛，并有不同程度的貧血和血紅蛋白尿（尿呈醬油色或茶色）。

3、嚴(yán)重者可有急性腎功能衰竭。

4、慢性溶血多為先天性，除伴貧血外尚有脾腫大。

5．新生兒溶血性黃疸如何診斷

1、首先確定是否有黃疸，皮膚黏膜發(fā)黃不一定有黃疸，可能為攝入大量胡蘿卜素的食物或某種藥物所致。

2、皮膚黏膜不黃，不一定沒有黃疸（隱形黃疸），此時(shí)血清總膽紅素>17.1μmol/L，但L，肉眼不易察覺，也稱亞臨床黃疸。

3、黃疸的有無決定于血清總膽紅素的量，凡血清膽紅素>17.1μmol/L，均認(rèn)為有黃疸。

4、其次，明確何種類型的黃疸，黃疸的分類有溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性、先天性非溶血性黃疸。

5、溶血性黃疸者有貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、以非結(jié)合膽紅素增高為主，尿膽原（+）、尿膽紅素（-）、骨髓中紅系增生明顯等表現(xiàn)，據(jù)此做出診斷。

6．新生兒溶血性黃疸如何治療

1、首先是針對溶血性疾病本身的治療：

（1）清除病因（如瘧疾引起的紅細(xì)胞破壞需根治瘧疾才能糾正）

（2）去除誘因（如G-6-PD缺乏癥患者應(yīng)避免食用蠶豆和使用具有氧化性質(zhì)的藥物）

（3）對癥治療（如對自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質(zhì)激素、血漿置換，對遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、某些類型地中海貧血、藥物治療無效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等）；

2、其次為對癥退黃治療：

臨床上常用的有茵梔黃、思美泰等，但必須強(qiáng)調(diào)，如溶血未解除，退黃是困難的，而且效果是暫時(shí)的。