1．輪狀病毒感染

主要由于輪狀病毒感染。傳染源來(lái)自患者、隱性感染者及帶病毒者。急性期患兒糞便中含有大量病毒，病后第3-4天排病毒量最多。

注意：

輪狀病毒傳染性強(qiáng)，可通過(guò)密切接觸途徑傳播或流行，也可通過(guò)呼吸道傳播。

2．消化系統(tǒng)不成熟

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，酶的活性較差，但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)又高，腸道負(fù)擔(dān)重。

注意：

如果喂養(yǎng)不當(dāng)，一次進(jìn)食過(guò)多等，都可引起消化功能的紊亂，導(dǎo)致腹瀉。

3．免疫功能不成熟

嬰幼兒時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能都還沒(méi)成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能較差，免疫功能也不夠成熟，當(dāng)有病原菌隨受污染的食物進(jìn)入體內(nèi)后，易造成腹瀉。

注意：

在給寶寶喂奶的時(shí)候，一定要做好清潔工作，如果是母乳媽媽要清潔雙手和乳房；如果是人工喂養(yǎng)的寶寶，要經(jīng)常對(duì)奶瓶進(jìn)行消毒處理。

4．其他因素

1、秋季氣溫變化大，忽冷忽熱。氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染也可導(dǎo)致腹瀉。

2、嬰兒感冒，或者有肺炎、腦膜炎、敗血癥等疾病時(shí)，也會(huì)引起消化道功能紊亂，表現(xiàn)為腹瀉癥狀。

5．秋季腹瀉的癥狀

1、起病急，初期常伴有感冒癥狀。如咳嗽、鼻塞、流涕，絕大多數(shù)患兒還會(huì)發(fā)熱，一般為低熱，很少高熱。

2、半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐。早期嘔吐先于腹瀉，頻繁嘔吐，吐出胃內(nèi)容物和奶汁，嘔吐持續(xù)2-3天。

3、隨后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉，寶寶的大便次數(shù)增多，每日10次左右，大于3次就應(yīng)考慮秋季腹瀉，大便稀薄，呈乳白色、黃色或綠色蛋花湯樣，偶爾帶少許粘液或膿血，無(wú)特殊腥臭味;腹瀉的時(shí)間可持續(xù)約3-5天或1周，少數(shù)可長(zhǎng)達(dá)3周。

4、由于患兒頻繁腹瀉與嘔吐，進(jìn)食又少，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安、精神委靡、嗜睡、神志不清等。如不及時(shí)治療，可發(fā)生低血容量性休克進(jìn)而危及生命。

6．寶寶秋季腹瀉的治療

1、一般建議做大便常規(guī)和輪狀病毒檢測(cè)

懷疑寶寶秋季腹瀉，一般建議用寶寶的大便樣本做大便常規(guī)和輪狀病毒檢測(cè)。注意大便樣本是要寶寶排出1到2個(gè)小時(shí)以內(nèi)的大便，不能放置太久。大便常規(guī)主要是檢查大便里面有沒(méi)有紅、白細(xì)胞和潛血，是否有細(xì)菌感染;輪狀病毒檢測(cè)則主要是檢測(cè)大便里面有沒(méi)有輪狀病毒，如果寶寶有發(fā)燒的情況，還可能需要扎手指驗(yàn)血。

2、一般為口服補(bǔ)液鹽、益生菌和止瀉的藥

如果寶寶的大便檢測(cè)結(jié)果為輪狀病毒感染陽(yáng)性，沒(méi)有合并細(xì)菌感染，這種情況下一般會(huì)給寶寶開(kāi)一些口服補(bǔ)液鹽、益生菌和一些止瀉的藥。如果有脫水的情況，需要輸一些補(bǔ)液的糖鹽水來(lái)補(bǔ)充電解質(zhì)和水分。如果合并有嚴(yán)重細(xì)菌感染，會(huì)開(kāi)一些抗生素類藥物。寶寶秋季腹瀉時(shí)，首先采用的補(bǔ)液方法是口服補(bǔ)液鹽，但是因?yàn)橛行└篂a的寶寶不愿意喝水，精神也很差，有明顯的脫水癥狀，這種情況下就需要靜脈輸液

3、蒙脫石散和益生菌最好不要同時(shí)吃

如果寶寶癥狀比較輕微，沒(méi)有嚴(yán)重的脫水表現(xiàn)，家長(zhǎng)可以在家里給寶寶吃蒙脫石散、益生菌(如枯草桿菌、雙歧桿菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等，補(bǔ)充其中一種即可)，補(bǔ)充一些口服補(bǔ)液鹽。蒙脫石散和益生菌最好不要同時(shí)吃。因?yàn)槊擅撌⒌奈叫院芨?，可以吸附和抑制各種病毒、有毒物質(zhì)，從而達(dá)到止瀉的作用。如果蒙脫石散和益生菌同時(shí)吃，這些益生菌就會(huì)被吸附在蒙脫石散表面，就會(huì)干擾藥效。

一般建議這兩種藥間隔兩個(gè)小時(shí)服用比較好。但如果寶寶腹瀉老是不好，就要到醫(yī)院檢查，化驗(yàn)一下是否合并細(xì)菌感染，或者有其他疾病。

7．秋季腹瀉的護(hù)理和預(yù)防

1、嚴(yán)重者需就醫(yī)

嚴(yán)重腹瀉、有脫水癥狀的患兒應(yīng)及時(shí)到兒童醫(yī)院診治，必要時(shí)應(yīng)住院或輸液治療。

2、不能吃止瀉藥

和其他種類的腹瀉一樣，嬰幼兒得了秋季腹瀉后，不能吃成人用的止瀉藥，這對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)非常危險(xiǎn)。另如，秋季腹瀉由輪狀病毒感染引起，服用抗生素不但沒(méi)有效果，而且還會(huì)擾亂腸道正常菌群的生長(zhǎng)。

3、調(diào)整飲食

只要沒(méi)有劇烈的嘔吐，患兒大多不用禁食。對(duì)劇烈嘔吐的患兒需要禁食4-6小時(shí)后開(kāi)始逐漸增加喂食。以適當(dāng)減少喂奶次數(shù)，喂食糖鹽水，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。

如果寶寶秋季腹瀉比較嚴(yán)重，可能要用腹瀉奶粉。因?yàn)楦腥据啝畈《竞?，腸道中的絨毛就會(huì)脫落，脫落后再長(zhǎng)起來(lái)需要一周左右的時(shí)間。腸道中的絨毛的作用主要是幫助消化吸收，如果食物中含有很多乳糖，會(huì)加重腹瀉的癥狀。

4、預(yù)防脫水

要按少量多次的原則給患兒增加飲水(主要是白開(kāi)水)。當(dāng)患兒因?yàn)楦篂a次數(shù)多，出現(xiàn)脫水癥狀，或已經(jīng)被診斷為輕、中度脫水時(shí)，一般要給他用口服補(bǔ)液鹽，對(duì)于中度以上脫水或吐瀉嚴(yán)重的則需輸液。這些措施可以及時(shí)糾正脫水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

5、擦油性物質(zhì)保護(hù)寶寶屁股

寶寶患秋季腹瀉后，容易長(zhǎng)尿布疹。在腹瀉嚴(yán)重期間，家長(zhǎng)要注意及時(shí)換尿布，清洗寶寶屁股以后，要用干凈的毛巾吸干，保持局部干燥。如果寶寶屁股已經(jīng)開(kāi)始糜爛，可以擦一些油性的物質(zhì)，促進(jìn)愈合。

另外，可以補(bǔ)充一些鋅的制劑和B族維生素，都可以促進(jìn)皮膚的生長(zhǎng)和糜爛面的修復(fù)。