1．新生兒血糖低能治好嗎

新生兒血糖低大部分是可以治好的，并且預(yù)后較好，沒(méi)有后遺癥。

雖說(shuō)新生兒血糖低大多數(shù)可以治愈，但是也要看具體原因的，比如說(shuō)因?yàn)檫z傳代謝引起的血糖低就難以治愈。如果新生兒低血糖持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，也可能造成腦損傷，這樣就會(huì)引起后遺癥，如腦癱、聽(tīng)力障礙等。

2．新生兒血糖低有什么危害

1、腦損傷

不論胎齡等因素，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作新生兒低血糖癥可引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)病變，臨床上出現(xiàn)智力低下、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

2、視覺(jué)障礙

如果血糖<2.6mmol/L(45mg/dl)≥3天，30%會(huì)有神經(jīng)后遺癥;如果血糖持續(xù)≥ 5天，40% 會(huì)有遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育后遺癥，低血糖腦損傷，腦磁共振典型表現(xiàn)為枕葉損害，其中約一半會(huì)有視覺(jué)障礙。

3．新生兒低血糖如何治療

1、輸注葡萄糖液出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即靜脈注入25%葡萄糖液2～4ml/kg(早產(chǎn)兒可用10%葡萄糖液2ml/kg)，速度為1ml/min。隨后繼續(xù)滴入10%葡萄糖液，速度為3～5ml/(kg·h);葡萄糖液滴入速度為5～8mg/(kg·min)，以維持正常血糖水平。如為糖原貯備不足引起的低血糖(如SGA兒)，或血糖不能維持正常水平時(shí)，可將繼續(xù)滴入的葡萄糖液改為12.5%～15%葡萄糖液，以8～10ml/(kg·min)的速度輸注。在血糖>2.2mmol/L達(dá)1～2天后，可改為5%葡萄糖液滴注后漸停。在血糖穩(wěn)定以前，每天至少測(cè)血糖1次。

2、輸入氯化鈉和氯化鉀24～48h后，輸入的溶液中應(yīng)含生理需要量的氯化鈉和氯化鉀。

3、及時(shí)喂奶癥狀好轉(zhuǎn)后及時(shí)喂奶，同時(shí)逐漸減少葡萄糖的輸入。

4、激素療法如用上述方法補(bǔ)充葡萄糖仍不能維持血糖水平，可加用激素療法。

(1)氫化可的松：5～10mg/(kg·d)，致癥狀消失、血糖恢復(fù)正常后24～48h停止。激素療法可應(yīng)用數(shù)天至1周。

(2)高血糖素(glucagon)：0.1～0.3mg/kg肌注，必要時(shí)6h后重復(fù)應(yīng)用。

(3)腎上腺素和生長(zhǎng)激素：僅用于治療慢性難治性低血糖癥。

5、病因治療此外，應(yīng)積極治療原發(fā)病。如半乳糖血癥應(yīng)完全停止乳制品，代以不含乳糖的食品;亮氨酸過(guò)敏的嬰兒，應(yīng)限制蛋白質(zhì);糖原貯積癥應(yīng)晝夜喂奶;先天性果糖不耐受癥則應(yīng)限制蔗糖及水果汁等。

6、其他治療期間還需保持一定環(huán)境溫度，以降低熱能消耗，并監(jiān)測(cè)血糖變化。

4．新生兒低血糖如何預(yù)防

1、做好日常護(hù)理

避免一些導(dǎo)致新生兒低血糖的非先天性因素，比如防止新生兒缺氧、受涼。身體情況不佳的新生兒應(yīng)該進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。

2、血糖監(jiān)測(cè)

新生兒自出生后或者一送入醫(yī)院就要密切對(duì)嬰兒靜脈血液的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，利用微量血糖儀等儀器和紙片擴(kuò)散法監(jiān)測(cè)腳跟毛細(xì)血管血液和靜脈血血糖。

3、早開(kāi)奶

出生后30分鐘即可喂食，出生第一天最佳的喂食頻率為2h一次，晚上同樣要依據(jù)這個(gè)頻率。

4、補(bǔ)充葡萄糖

對(duì)易于出現(xiàn)低血糖的應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖，可通過(guò)喂養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充。在分娩1小時(shí)后每個(gè)鐘頭喂食五到十毫升濃度為10%的葡糖糖液。若不能喂養(yǎng)的特殊情況可以采用靜脈滴注的方法。

5、注射葡萄糖

針對(duì)早產(chǎn)兒、體重過(guò)輕、發(fā)生窒息的新生兒，要立馬注射葡萄糖液，濃度要維持在5%到10%之間。此時(shí)葡萄糖液濃度和分量不應(yīng)注射太多，以便把握血糖濃度，維持血糖穩(wěn)定增長(zhǎng)。