1．發(fā)病原因

1、原因：

一般正常情況下，胎兒在宮內(nèi)可吞入少量羊水，對胎兒的胃黏膜并無刺激，但在分娩過程中，胎兒如吞入羊水量過多，或吞入被胎糞污染的羊水，或含較多母血的羊水，即可發(fā)生新生兒咽下綜合征。

2、具體分析：

妊娠早期時，羊水主要是從母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液，胎兒血循環(huán)形成以后，水分及小分子物質(zhì)可通過尚未角化的胎兒皮膚，也是羊水的一個來源。妊娠中期以后胎兒尿液排入羊膜腔，使羊水的滲透壓逐漸降低，尿酸、肌酐量逐漸升高。另一方面，胎兒又通過吞咽羊水來取得量的平衡。此時胎兒皮膚逐漸角化，不再是羊水的來源。

妊娠晚期，羊水的運(yùn)轉(zhuǎn)除胎尿的排出和羊水的吞咽這兩條重要途徑以外，胎肺吸收羊水也是一個運(yùn)轉(zhuǎn)途徑。此外，胎盤胎兒面的羊膜是水和小分子溶質(zhì)的交換場所，但其量較小。

可見，羊水的來源受多種因素的影響，羊水的量和成分是水和小分子物質(zhì)在母體、羊水和胎兒三者之間進(jìn)行雙向交換取得動態(tài)平衡的結(jié)果。羊水量承受著妊娠的進(jìn)展不斷增加，妊娠8周時，羊水量約為5-10毫升，妊娠20周時達(dá)到400毫升，至34-38周時是最高峰，約為1000毫升，以后量逐漸減少，到足月妊娠時平均為800毫升左右。

正常情況下，胎兒在宮內(nèi)可吞入少量羊水，對胎兒的胃黏膜并無刺激。

但在分娩過程中，胎兒如吞入羊水量過多，或吞入被胎糞污染或已被感染的羊水，或含較多母血的羊水，即可發(fā)生新生兒咽下綜合征。

[新生兒吞咽綜合征癥狀]

2．發(fā)病機(jī)制

因吞入大量羊水，或羊水已被傳染，則均可刺激新生兒的胃黏膜，導(dǎo)致胃酸及黏液分泌亢進(jìn)而引起嘔吐。

3．診斷標(biāo)準(zhǔn)

生后未進(jìn)食已開始嘔吐，嘔吐內(nèi)容為綠色黏液，或帶血液，有難產(chǎn)，窒息或過期產(chǎn)史，無腹脹，腸鳴音正常，胎便排出正常，即應(yīng)考慮此病可能。必要時需排除先天性消化道畸形，如食管、腸管閉鎖等。