1．囟門在哪個位置

許多家長看到小兒的頭頂部有一處地方經(jīng)常一跳一跳的，摸上去軟乎乎的，似乎沒有顱骨，因此不敢觸摸，事實上，這里是嬰兒出生時頭頂有兩塊沒有骨質(zhì)的“天窗”。人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。囟門是顱骨尚未長攏的部分而非少了一塊骨頭。雖然如此，實際上它比看起來要堅實得多，外層的保護膜足以應付一般的觸摸，每日的生活照顧，比如洗頭、理發(fā)也不會傷及小兒大腦。

2．前囟門位置

沿著頭頂?shù)闹芯€前后觸摸寶寶，會發(fā)現(xiàn)寶寶的頭骨在前后各有一個開口，摸起來軟軟的，前端的稱為前囪門，呈菱形。 它是頭顱上最大的骨縫交點，因為此處并無骨塊存在，較其他部分略凹陷、柔軟，摸上去會有輕微博動。寶寶出生 6 個月后，前囟門隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小，到 1 周歲閉合，最遲不超過 2周歲閉合，為骨質(zhì)所取代。

3．后囟門位置

后囪門位于寶寶的腦后方，枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點，尺寸較小，有時甚至摸不太到。后囪門在寶寶出生時已接近閉合，或僅可容納指尖，約在出生后 2-4 個月閉合。

4．寶寶囟門的異常情況

1、囟門鼓起

寶寶的前囟門原本是平的，如果突然之間鼓了起來，尤其在寶寶哭鬧時更為明顯，且用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時伴有發(fā)燒、嘔吐甚至出現(xiàn)抽風，則說明寶寶的顱內(nèi)壓力增高。通常，顱內(nèi)壓力增高是由于顱內(nèi)感染所引起，寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。

如果寶寶的前囟門變得逐漸飽滿，可能是顱內(nèi)患有腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等;長時間地服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素，或因某種原因使用腎上腺素而又突然停藥，也可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。然而，在停用維生素A及四環(huán)素后，前囟門還會變得逐漸平坦。

2、囟門凹陷

主要見于寶寶的身體內(nèi)缺了水。例如腹瀉后沒有及時補充水分，或是為了降低顱內(nèi)壓而使用了大劑量的脫水劑，從而使前囟門凹陷。需要指出的是，此時媽咪應該及時給寶寶補充水分，因為脫水過度會造成體內(nèi)代謝紊亂。營養(yǎng)不良、消瘦的寶寶的前囟門，也會經(jīng)常凹陷下去。

3、囟門早閉或遲閉

囟門早閉時必須測量寶寶的頭圍，如果頭圍低于正常值，可能為腦發(fā)育不良。但有些身體正常的寶寶，在5-6個月時，前囟門也僅剩下指尖大小，似乎要關(guān)閉了。其實并未骨化，應請醫(yī)生鑒別;囟門遲閉主要是指寶寶已經(jīng)過了18個月，但前囟門還未關(guān)閉，多見于佝僂病、呆小病，僅有少數(shù)為腦積水或其它原因所致的顱內(nèi)壓增高，應去醫(yī)院做進一步檢查。

4、囟門過大或過小

囟門過大一般是指寶寶出生后不久，前囟門就達到4-5厘米大小。囟門過大的可能，首先是寶寶存在先天性腦積水，其次，可能是先天性佝僂病所致。先天性腦積水的寶寶在出生時，經(jīng)過產(chǎn)道時頭顱受擠，因此，在剛出生時囟門并不大。但通常在出生后的幾天，前囟門就會逐漸大了起來。而先天性佝僂病的寶寶不但前囟門大，而且后囟門也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，可將前后兩個囟門連通。

囟門過小主要是指囟門僅有手指尖大，很可能是存在頭小畸形，也可能是顱骨早閉所造成。特別是矢狀縫早閉，會使寶寶的頭顱變長、變窄，形成被稱為舟狀畸形的頭顱，即枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到。寶寶囟門過小時要定期測量頭圍，觀察在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)。爸媽每個月或每兩個月都應檢查頭圍的增長速度，并與正常的寶寶做比較，觀察是否有明顯的落后。如果寶寶頭圍的發(fā)育尚且正常，即使囟門偏小一些，也不會影響大腦的發(fā)育。