1．普米克令舒(布地奈德)氣霧劑

是具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。它能提高內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體酶的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成，從而使組胺等過(guò)敏活性介質(zhì)的釋放降低和活性降低，并能減輕抗原抗體結(jié)合時(shí)激發(fā)的酶促過(guò)程，抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應(yīng)。急性、亞急性、和長(zhǎng)期毒性研究發(fā)現(xiàn)，布地奈德的全身作用，比其它糖皮質(zhì)激素弱或相當(dāng)。經(jīng)過(guò)6個(gè)不同的實(shí)驗(yàn)測(cè)試系統(tǒng)評(píng)價(jià)，它無(wú)致突變作用和致癌作用。

用藥：2～7歲兒童：一日200～400μg，分成2～4次使用。7歲以上的兒童：一日200～800μg，分成2～4次使用。

2．硫酸特布他林霧化液(博利康尼)

一選擇性激活β2受體的腎上腺素能激動(dòng)劑，因此能松弛支氣管平滑肌、抑制內(nèi)源性致痙物的釋放，并可抑制由內(nèi)源性介質(zhì)引起的水腫，增加粘膜纖毛的清除作用，用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫和其它合并支氣管痙攣的肺部疾病，吸入的特布他林在數(shù)分鐘內(nèi)起效并可維持長(zhǎng)達(dá)6小時(shí)的功效。

用藥：劑量應(yīng)個(gè)體化，只能通過(guò)霧化器給藥。20kg以下的兒童經(jīng)霧化器吸入半個(gè)小瓶即2.5mg(1ml)的藥液。每日最多可給藥4次。

3．小兒肺炎中藥?kù)F化用藥：痰熱清注射液

小兒肺炎中藥?kù)F化原理：治療原則以宣肺定喘、清熱化痰為主

痰熱清注射液是以黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹組成的方劑。黃芩具有清熱、燥濕、瀉火解毒之功效，熊膽粉藥性與熊膽相似，具有解驚、解毒、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘等作用。山羊角具有平肝息風(fēng)、清熱解毒等作用。金銀花、連翹亦有清熱解毒、宣肺化痰作用。

現(xiàn)代藥理研究證明，痰熱清注射液具有抗炎、抗呼吸道病毒作用，對(duì)呼吸道有關(guān)致病菌有一定抑制作用，同時(shí)有解熱、鎮(zhèn)驚、祛痰、鎮(zhèn)咳作用，可以用于小兒肺炎的治療。

4．小兒肺炎霧化怎么進(jìn)行?

根據(jù)兒童的姿勢(shì)調(diào)整適當(dāng)?shù)慕嵌群臀恢?，一般患兒呈坐位、半坐位或?cè)臥位。危重患兒墊高頭肩部20°～30°。注意使用過(guò)程中噴霧器一直保持豎直向上，有利于噴出霧量。

吸入過(guò)程中注意觀察患兒的病情變化、藥物不良反應(yīng)及噴霧器的出霧情況，隨時(shí)檢查噴嘴有無(wú)堵塞，必要時(shí)更換。吸入時(shí)若出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫、口周發(fā)紺、嗆咳等應(yīng)停止吸入，必要時(shí)給予吸痰、吸氧并及時(shí)通知醫(yī)生，癥狀緩解后方可繼續(xù)吸入。

提醒：避免在患兒哭鬧時(shí)進(jìn)行吸入治療;治療時(shí)，氧氣濕化瓶?jī)?nèi)勿加水，以免水進(jìn)入霧化器內(nèi)而使藥液稀釋?zhuān)瑫r(shí)嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品以保證安全注意周?chē)鷩?yán)禁煙火及易燃品。

5．小兒肺炎霧化注意事項(xiàng)

小兒肺炎霧化前：小兒肺炎選用的霧化器要一器一人，預(yù)防交叉感染;按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，霧化液每日新鮮配制;在配制或取用藥之前一定要徹底洗凈雙手;保持呼吸道通暢 ，患兒呼吸道分泌物較多，霧化前應(yīng)清除口、鼻腔內(nèi)分泌物，將痰液咳出或吸盡，以免妨礙霧滴深入;檢查霧化器各部件連接是否良好，有霧氣出現(xiàn)時(shí)再讓患兒吸入;治療前，應(yīng)檢查霧化器接氣口與氧氣輸氣管連接處是否漏氣，漏氣則不能使用。

小兒肺炎霧化后：每次霧化吸入完畢，給予翻身、拍背、促進(jìn)分泌物的排出。備好吸痰器，必要時(shí)予以吸痰，防止窒息。觀察口腔黏膜變化，做好口腔護(hù)理，保持皮膚清潔，擦凈口鼻周?chē)撵F水;霧化時(shí)讓患兒慢慢深呼吸，并輕拍其背，刺激咳嗽，使藥液能順利達(dá)到肺部;認(rèn)真觀察治療效果，熟悉霧化吸入的常用藥物及其用量，常用藥包括抗菌、解痙、平喘、鎮(zhèn)咳、抗過(guò)敏藥等。