1.單純性闌尾炎
闌尾輕度腫脹,漿膜表現(xiàn)充血,失去正常光澤并有少量纖維素性滲出物,各層組織均有充血、水腫和中性多核白細(xì)胞浸潤,以黏膜和黏膜下層最為顯著,黏膜上尚可有小的潰瘍,腔內(nèi)可有少量炎性滲出液。
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2.化膿性闌尾炎
又稱蜂窩組織炎性闌尾炎,闌尾明顯腫脹,漿膜面高度充血,并有膿性或纖維素性滲出物附著。各層組織除充血、水腫和大量中性白細(xì)胞浸潤外,常有壁間小膿腫,黏膜面可有潰瘍和壞死,腔內(nèi)常有積膿。腹腔內(nèi)有少量混濁滲液。
3.壞疽性闌尾炎及穿孔
闌尾管壁已全層或部分壞死;外觀呈現(xiàn)暗紫色或黑色,表現(xiàn)為其周圍有大量膿性、纖維素性滲出物,闌尾腔內(nèi)積膿。如為嵌頓梗阻,則嵌頓遠(yuǎn)端壞死;如炎癥波及闌尾系膜血管血栓形成,則整個(gè)闌尾壞死,并為大網(wǎng)膜包裹。約2/3病例可見穿孔,細(xì)菌和膿液通過壞死區(qū)或穿孔進(jìn)入腹腔。
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