1.嬰幼兒患者
1、癥狀:
潛伏期為24~72h,起病多急,嘔吐常為首發(fā)癥狀,伴有腹瀉1天數(shù)次不等,多為大量水樣便,黃綠色,有惡臭,可有少量黏液,無膿血。
2、具體表現(xiàn):
可呈假性霍亂腹瀉?;颊哂械蜔?,很少超過38℃。發(fā)病初期多數(shù)伴有流涕,噴嚏與輕咳。半數(shù)以上的患兒有不同程度的脫水與酸中毒,可因嚴重脫水,病情在數(shù)小時內(nèi)惡化而死亡。一般發(fā)熱、嘔吐多在48h內(nèi)消退,而腹瀉可持續(xù)1周以上。病情重者,對碳水化合物不耐受,常需數(shù)周至半年方能恢復。
新生兒也可發(fā)病,腹瀉較輕,可有腹脹及排血便,X線檢查可見異常腸型,甚至可發(fā)生腸穿孔。
[小兒輪狀病毒腸炎是怎么引起的]
2.成年患者
1、癥狀:
潛伏期最短數(shù)小時,最長可達1周,平均2~3天。本病多起病急,以腹痛腹瀉為主,乏力,伴惡心嘔吐等。
2、具體表現(xiàn):
大便多為黃色水樣便,無黏液及膿血,腹瀉一般每天5~9次或10余次不等。嚴重者每天可達20次以上,腸鳴音增強,腹部壓痛以臍周明顯,部分患者有程度不等的脫水。多數(shù)患者體溫正常,少數(shù)患者有低熱。病程短,一般3~5天,多呈自限性,少數(shù)可達9天以上。
3.檢查方法
1、血常規(guī):
白細胞總數(shù)多數(shù)正常,少數(shù)略為增多,細胞分類中可有淋巴細胞增加。糞便檢查:外觀為黃色水樣稀便,無黏液膿血,鏡檢多無異常。
2、糞便中病毒、病毒抗原檢測:
(1)電子顯微鏡檢測:電子顯微鏡通過檢測糞便中的病毒典型形態(tài)觀察作出特異性診斷,其陽性率可達90%。
(2)病毒特異性抗原的檢測:許多免疫學方法可用于檢測輪狀病毒特異性抗原。如酶免疫測定(EIA)、補體結(jié)合試驗(CF)、免疫熒光(IF)方法等。
3、糞便中病毒核酸的檢測:
可應用聚丙烯酰胺凝膠電泳法、核酸雜交法及聚合酶鏈反應(PCR)方法。其中核酸雜交法特異性較高,PCR法敏感性較高,多用于分子流行病學的研究。
4、輪狀病毒的血清抗體檢測:
采用EIA等免疫學方法檢測患者血清中的特異性抗體。如發(fā)病急性期與恢復期雙份血清的抗體效價呈4倍增高,則具有診斷意義。
發(fā)表評論