1．紅霉素

性狀：本品為腸溶衣片，除去包衣后顯白色或類白色。

規(guī)格：0.125g (12.5萬單位)；0.25g (25萬單位)。

注意事項：

1、溶血性鏈球菌感染用本品治療時，至少需持續(xù)10日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。

2、腎功能減退患者一般無需減少用量。

3、為獲得較高血藥濃度，紅霉素需空腹(餐前1小時或餐后3～4小時)與水同服。

4、用藥期間定期隨訪肝功能。肝病患者和嚴(yán)重腎功能損害者紅霉素的劑量應(yīng)適當(dāng)減少。

5、患者對一種紅霉素制劑過敏或不能耐受時，對其他紅霉素制劑也可過敏或不能耐受。

6、對診斷的干擾：本品可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現(xiàn)假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值均可能增高。

7、因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異，故應(yīng)做藥敏測定。

2．羅紅霉素

性狀：白色薄膜衣片。

規(guī)格：羅力得150mg；羅力得300mg。

注意事項：

應(yīng)在對下列情況的患者進行風(fēng)險和獲益的認真評價之后，再給患者服用羅紅霉素：

1、先天或獲得性QT間期延長

2、低鉀血癥、低鎂血癥

3、臨床相關(guān)的心動過緩

4、癥狀性心臟衰竭

5、有心律失常的病史

6、同時服用能夠延長QT間期的藥物。

在羅紅霉素的延長使用期間，應(yīng)對肝功能和腎功能進行監(jiān)測。

肝功能受損的患者不應(yīng)服用羅紅霉素。然而，如果明確需要使用羅紅霉素治療，則需要對肝功能實驗室參數(shù)進行監(jiān)測。對于肝功能嚴(yán)重受損的患者，劑量應(yīng)該減半。

如果在治療期間或者在治療開始后第一周內(nèi)，出現(xiàn)嚴(yán)重持續(xù)的腹瀉，應(yīng)考慮是否為偽膜性腸炎發(fā)作。

3．阿奇霉素

性狀：本品為白色或類白色膠囊型薄膜衣片，片上有“ZTM 250”或“ZTM 500”字樣刻痕。本品含阿奇霉素二水合物，相當(dāng)于250mg或500mg阿奇霉素。

規(guī)格：0.25g；0.5g。

注意事項：

1、無論何種感染，建議阿奇霉素在兒童中的總劑量最高不超過1500mg。

2、阿奇霉素片劑僅適用于體重大于45公斤的兒童，用法與用量同成人。

3、兒童藥代動力學(xué)資料提示兒童20mg/kg與成人1200mg劑量相當(dāng)，但其Cmax值更高。

4、過敏反應(yīng)：與紅霉素和其他大環(huán)內(nèi)酯類一樣，罕有嚴(yán)重的過敏反應(yīng)報告如血管性水腫和過敏性休克反應(yīng)（罕見致命性）、以及包括Stevens Johnson 綜合征和中毒性表皮壞死松解癥(罕見致命性)在內(nèi)的皮膚反應(yīng)。有些因阿奇霉素引起的反應(yīng)可反復(fù)發(fā)作，需較長時間的觀察和治療。如果發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)停用本品并采用適當(dāng)治療。醫(yī)生應(yīng)了解，在停止對癥治療后變態(tài)反應(yīng)癥狀可能再次出現(xiàn)。