1.多尿或遺尿
常是父母最早發(fā)現(xiàn)的癥狀。排尿次數(shù)及尿量增多,每天尿量多在4L以上,多者達(dá)10L以上(每天300~400ml/kg或每小時(shí)400ml/m2,或者每天3000ml/m2以上)。晨尿尿色也可清淡如水。
2.多飲
在嬰兒表現(xiàn)喜歡飲水甚于吃奶,兒童一般多喜飲冷水,即使在冬天也愛飲冷水,飲水量大致與尿量相等,如不飲水,煩渴難忍,但尿量不減少。
3.其他
兒童因能充分飲水,一般無(wú)其他癥狀,嬰兒如不能適當(dāng)飲水,常有煩躁、夜眠不安、發(fā)熱、大便秘結(jié)、體重下降及皮膚干燥等高滲脫水表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生驚厥、昏迷。長(zhǎng)期多飲多尿可導(dǎo)致生長(zhǎng)障礙、腎盂積水、輸尿管擴(kuò)張,甚至出現(xiàn)腎功能不全。顱內(nèi)腫瘤引起繼發(fā)性尿崩癥,除尿崩癥外可有顱壓增高表現(xiàn),如頭痛、嘔吐、視力障礙等。腎性尿崩癥多為男性,有家族史,發(fā)病年齡較早。
對(duì)于有多飲多尿的患兒,夜間起尿時(shí)是否飲水在病史中很重要。應(yīng)記錄出入量,多飲多尿每天>2L/m2時(shí)為病理現(xiàn)象。了解其他疾病史、家族史、生長(zhǎng)史,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征等,以提示疾病的可能原因。
4.典型表現(xiàn)
尿崩癥患者男性多于女性。自生后數(shù)月到少年時(shí)期任何年齡均可發(fā)病,多見于兒童期,年長(zhǎng)兒多突然發(fā)病,也可漸進(jìn)性。
發(fā)表評(píng)論