秋冬季,為什么寶寶更加容易生病感染呢?秋冬季,寶寶容易患什么病?下面來(lái)看看寶寶秋冬季節(jié)該如何好好護(hù)理?
每到秋天季節(jié),氣溫下降,也容易刮風(fēng)下雨,寶寶患呼吸道疾病真不少,但是有一種疾病叫做毛細(xì)支氣管炎,大多數(shù)病毒為呼吸道合胞病毒感染,當(dāng)然也有一部分為鼻病毒、副流感病毒、腺病毒感染,同時(shí)具有一定的流行特點(diǎn),尤其值得注意。那此病到底有什么樣臨床特點(diǎn)?臨床什么樣表現(xiàn),如何規(guī)范治療?一起分享和探討。
此病有何臨床特點(diǎn)1、與季節(jié)有關(guān),大多數(shù)在秋冬季好發(fā),個(gè)別地區(qū)也有夏季好發(fā)病。
2、年齡有關(guān),大多數(shù)為2歲以下的寶寶,尤其以6個(gè)月到一歲寶寶為多。
3、為病毒感染的呼吸道疾病,但不單單為病毒感染炎癥有關(guān),更多有免疫反應(yīng)參與其中。
4、本病最危險(xiǎn)時(shí)期在發(fā)病的48-72小時(shí),如果順利過(guò)渡過(guò)這個(gè)時(shí)期,癥狀往往會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
5、往往寶寶第一次感冒生病,出現(xiàn)喘息。
哪些癥狀提示寶寶患有此病1、寶寶往往有過(guò)敏性體質(zhì),如有濕疹、過(guò)敏性鼻炎、接觸性皮疹等等、寶寶往往白白胖胖泥糕樣體型(頭大脖子短,體重超標(biāo))。
2、初期感冒,突然咳嗽加劇,干咳為主,伴有明顯喘息,嚴(yán)重呼吸費(fèi)力,缺氧發(fā)紺,食欲下降。
3、大多數(shù)沒(méi)有發(fā)燒或者低燒,個(gè)別高燒。
4、肺部聽(tīng)診明顯喘鳴聲音,甚至家長(zhǎng)自己耳朵也能聽(tīng)到。
5、白細(xì)胞基本正常,符合一般病毒感染的特點(diǎn),炎癥指標(biāo)一般不高,特別嚴(yán)重病例或者繼發(fā)細(xì)菌感染的會(huì)升高。
6、胸片表現(xiàn)肺部氣體潴留,肺過(guò)度充氣,肺紋理增多增粗為主。
目前治療誤區(qū)1、認(rèn)為是下呼吸道感染,意味著肺炎,或者聽(tīng)診起來(lái)不好,就使用抗生素治療,但是實(shí)際上屬于病毒感染疾病,所以一般不建議常規(guī)使用抗生素,除非有合并細(xì)菌感染癥狀或者年齡特別小的嬰兒。
2、常規(guī)使用激素靜滴,對(duì)于免疫反應(yīng)中的喘息,確實(shí)可以短時(shí)間使用靜脈激素,但是早期往往可以使用吸入激素治療,可以起到很好的抗炎作用。
3、靜脈使用抗病毒藥物,利巴韋林針劑、更昔洛韋針劑、阿糖腺苷針劑等等,非但起不到抗病毒作用,反而抗病毒藥物帶來(lái)的副作用不可小視。
最新關(guān)于此病的國(guó)際專(zhuān)家共識(shí)強(qiáng)調(diào)了什么?1、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床研究所建議:輕度的毛細(xì)支氣管炎不推薦常規(guī)霧化吸入、使用激素和抗生素治療。強(qiáng)調(diào)的是不常規(guī)使用。輕癥呼吸不費(fèi)力,食欲可以的寶寶可以在家觀察。
2、對(duì)于沒(méi)有缺氧表現(xiàn)的不需要吸氧治療。
3、對(duì)于食欲下降明顯,喘憋明顯,呼吸道丟失水分有脫水表現(xiàn)考慮輸液治療。
4、診斷毛細(xì)支氣管炎,同時(shí)明確病原體檢查,比如呼吸道抗原,抗體等檢查,是否合并細(xì)菌感染依據(jù),明確病原在針對(duì)病原治療。
毛細(xì)支氣管炎是否發(fā)展為哮喘?確實(shí)很多家長(zhǎng)擔(dān)心寶寶患了毛細(xì)支氣管炎之后,是否以后會(huì)變成哮喘問(wèn)題,是家長(zhǎng)集中關(guān)注問(wèn)題。
1、從目前研究資料來(lái)看,確實(shí)有一部分嚴(yán)重的毛細(xì)支氣管炎日后發(fā)展為哮喘,但是與以下一些因素有關(guān)。
2、寶寶為早產(chǎn)兒,小于32周以前更容易發(fā)生。
3、有家族過(guò)敏和哮喘病史,寶寶有特應(yīng)性體質(zhì)。
4、先天性氣道狹窄、反復(fù)發(fā)生喘息寶寶。
總之,從目前臨床情況來(lái)看,有些毛細(xì)支氣管炎確實(shí)存在過(guò)度治療的嫌疑,動(dòng)不動(dòng)就激素、抗生素、抗病毒輸液治療。原因很復(fù)雜,比如緊張醫(yī)患關(guān)系、孩子生病時(shí)家長(zhǎng)焦慮、醫(yī)生的知識(shí)更新等各種因素導(dǎo)致的。希望家長(zhǎng)和醫(yī)生一道在治療和護(hù)理此病的時(shí)候能夠找到有意于寶寶最佳方案,而不是一味擔(dān)心,一味過(guò)度治療。
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