如何發(fā)現(xiàn)寶寶是腦癱？腦癱兒危害及早預(yù)防，寶寶是個(gè)早產(chǎn)兒，出生后好幾分鐘才哭出聲來(lái)，醫(yī)生提醒媽媽，要注意寶寶是否有腦癱跡象。媽媽很擔(dān)心，腦癱對(duì)我的寶寶有什么傷害呢？如何學(xué)會(huì)觀察，及早治療呢？

腦癱是指由于出生前、出生時(shí)、嬰兒早期的某些原因造成腦損傷所致的綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常，可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺(jué)障礙及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長(zhǎng)和腦的發(fā)育成熟而變化，如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的康復(fù)治療，其運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異?？赡軙?huì)更加明顯。

自我判斷腦癱危險(xiǎn)因素

1．胎齡<37周或者胎齡>42周；

2．出生體重<2500g；包括早產(chǎn)未成熟兒，足月小樣兒；

3．異常黃疸；

4．胎兒的哥哥、姐姐有嚴(yán)重病史/夭折者；

5．Apgar評(píng)分0-4；

6．產(chǎn)時(shí)感染；

7．高危產(chǎn)婦所生的新生兒：如患妊娠高血壓綜合征、心力衰竭、大出血、貧血、休克或吸毒等；胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等；臍帶血流阻斷：如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞頸等；新生兒呼吸窘迫綜合征、先天性心臟病、哺乳困難、肌張力低下、擁抱等原始反射弱。

如果出現(xiàn)了以上情形，媽媽要引起重視，進(jìn)一步觀察寶寶。

腦癱寶寶預(yù)警信號(hào)

新生兒期：當(dāng)寶寶仰臥時(shí)，雙下肢過(guò)度伸直，而且兩上肢屈曲，手握得很緊?；顒?dòng)減少，尤其兩手很少活動(dòng)。下肢不易分開雙腿，換尿布困難。喂養(yǎng)困難，吸吮及吞咽不協(xié)調(diào)，護(hù)理困難，頻繁吐沫，以及持續(xù)體重不增。

1~3個(gè)月：入睡困難，大約有30％腦性癱瘓寶寶在生后前3個(gè)月有類似嚴(yán)重“腸絞痛”的表現(xiàn)。

3~5個(gè)月：寶寶不能做雙手舉到眼前反復(fù)玩弄的動(dòng)作。

7~8個(gè)月：寶寶仍不會(huì)坐。強(qiáng)扶成坐位時(shí)，寶寶的雙下肢呈屈曲狀，膝關(guān)節(jié)處不能伸直；強(qiáng)扶成前傾體位后，父母一松手，寶寶又向后傾倒。扶寶寶腋下使其成直立站位時(shí)，寶寶的髖及膝過(guò)度伸直，甚至交叉成剪刀狀。

8個(gè)月后：寶寶不會(huì)爬，或爬行時(shí)寶寶只表現(xiàn)為上肢活動(dòng)，下肢沒(méi)有伸屈交替運(yùn)動(dòng)。

1歲以內(nèi)：寶寶用手不分左右，只會(huì)一只手去拿東西。面部經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)異樣表情。出現(xiàn)節(jié)律性地吐舌動(dòng)作。

當(dāng)寶寶在喂養(yǎng)護(hù)理等過(guò)程中有以下問(wèn)題時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診：

喂養(yǎng)困難：吸吮、吞咽不協(xié)調(diào)，口水多，體重持續(xù)不增；

護(hù)理困難：穿衣服、換尿布難將大腿外展、洗浴時(shí)拳難掰開；

過(guò)度激惹：持續(xù)哭叫，哭聲: 哭聲弱、無(wú)力、尖直、或尖叫。怪異 （低沉、直）；

睡眠異常：入睡困難、煩躁；睡眠時(shí)間異常：睡眠過(guò)多、不易喚醒，過(guò)少；

語(yǔ)音發(fā)育異常：不發(fā)音、咳嗽聲弱、發(fā)音低沉、笑聲怪異、突起突止 ；

交往：對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)、表情呆滯、對(duì)親人無(wú)依戀。

面對(duì)腦癱患兒，父母應(yīng)當(dāng)如何做

當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶有異常表現(xiàn)時(shí)，媽媽一定要及早帶寶寶就醫(yī)，尤其是高危兒（難產(chǎn)兒、早產(chǎn)兒、出生時(shí)窒息），有無(wú)異常表現(xiàn)也要定期就診。

若能在生后3個(gè)月內(nèi)超早期或出生后6一9個(gè)月內(nèi)早期發(fā)現(xiàn)，并開始長(zhǎng)期正規(guī)治療，協(xié)調(diào)障礙程度較輕的患兒可基本治愈。此外，可以對(duì)寶寶采取強(qiáng)化主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練方法，如按月齡增長(zhǎng)做相應(yīng)的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院康復(fù)師的協(xié)助下，進(jìn)行訓(xùn)練：

0~2個(gè)月

俯臥抬頭。早產(chǎn)兒滿40天開始俯臥練習(xí)，吃奶前1小時(shí)，空腹覺(jué)醒時(shí)，俯臥位用語(yǔ)言和玩具引導(dǎo)寶寶抬頭。每次訓(xùn)練3～5分鐘，每日訓(xùn)練4～6次。

母子面對(duì)面訓(xùn)練法。寶寶俯臥于媽媽身上，媽媽可與寶寶對(duì)話鼓勵(lì)寶寶抬頭。

側(cè)臥對(duì)稱性姿勢(shì)。使寶寶側(cè)臥于床上，雙上肢及雙手保持在軀干的正中位，此姿勢(shì)可控制異常性非對(duì)稱性姿勢(shì)及異常性的伸肌緊張。

3~4個(gè)月

俯臥抬頭訓(xùn)練。繼續(xù)讓寶寶進(jìn)行俯臥位抬頭訓(xùn)練。

翻身。用玩具誘導(dǎo)寶寶翻身，幫助寶寶翻身時(shí)可一手握位寶寶的手，另一手在其肩部輕輕地向?qū)?cè)翻身，每日至少練習(xí)7～8次。

平衡訓(xùn)練。將寶寶仰臥位放置在被單上，兩位家長(zhǎng)分別抓住被單兩頭進(jìn)行左右搖蕩。每日2～4次，每次3～5分鐘。

手口協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。仰臥位，讓寶寶兩手抓雙足放至口，練習(xí)手口眼協(xié)調(diào)性動(dòng)作。

抓握訓(xùn)練。將玩具放在中線的位置，誘發(fā)寶寶的上肢向前伸出、手指分開進(jìn)行抓握。每日進(jìn)行7～8次。

5~6個(gè)月

坐位訓(xùn)練。寶寶雙下肢分開、軀干前傾，雙上肢前方支撐坐，也可練習(xí)靠坐。每日練習(xí)5～6次，每次10分鐘。

腹爬。家長(zhǎng)可在其前方用玩具逗引，后方抵住寶寶足底幫助向前移動(dòng)。每次5～10分鐘，每日練習(xí)7～8次。

主動(dòng)抓握訓(xùn)練。寶寶坐位，將玩具放在身體前遠(yuǎn)近不同的位置，讓寶寶練習(xí)從遠(yuǎn)近、高低不同的地方夠取玩具。每日練習(xí)5～6次。每次10分鐘。

7~8月

手膝位爬。用手膝位支撐的姿勢(shì)進(jìn)行爬行訓(xùn)練。要求每日爬50～100米。

拾取動(dòng)作訓(xùn)練。立位扶寶寶的雙膝防止膝屈曲，在寶寶前面放上玩具，讓其練習(xí)彎腰拾取。彎腰的幅度從高到低。從易到難。此動(dòng)作每日練習(xí)2一4次，每次10一30個(gè)。

雙手捏取的動(dòng)作。到7個(gè)月左右寶寶能夠使用拇指，此時(shí)可以給他一些小的玩具，讓其練習(xí)使用手指，讓寶寶從大把抓握到拇指與其他手指一起使用進(jìn)行捏的精細(xì)動(dòng)作。

9~12月

扶站、蹲起、獨(dú)站和獨(dú)行練習(xí)。并根據(jù)寶寶情況，請(qǐng)醫(yī)生幫助制定下一階段的訓(xùn)練內(nèi)容及方法。

寶媽提示

腦癱一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。從腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)看，發(fā)現(xiàn)越早，腦和神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性越大，治療效果越佳。專家認(rèn)為，腦組織在一歲以內(nèi)尚未發(fā)育成熟，還處在迅速生長(zhǎng)階段，而腦癱的腦損傷也處于初級(jí)階段，異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)還未固定化，所以這一時(shí)期的可塑性大，代償恢復(fù)能力強(qiáng)，在這一時(shí)期進(jìn)行康復(fù)治療往往能達(dá)到事半功倍的效果。