1.非手術(shù)療法
對腦部深在的血管畸形、病情危重者、手術(shù)困難或一時(shí)不能立即手術(shù)者,可進(jìn)行積極內(nèi)科治療。特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血者,應(yīng)絕對臥床休息至少4周。對精神煩躁患兒應(yīng)選用適量鎮(zhèn)靜藥。用甘露醇、地塞米松等以控制腦水腫。癲癇發(fā)作常為出血前相當(dāng)長時(shí)間的一種主要臨床征象,也可伴發(fā)于出血時(shí)或其后,即使經(jīng)手術(shù)治療,仍有不少病兒發(fā)生癲癇,故必須堅(jiān)持有效的抗癲癇治療,以防止繼發(fā)性腦損害。
2.手術(shù)療法
近年來隨著麻醉方法、手術(shù)技術(shù)和器械的發(fā)展,手術(shù)死亡率和致殘率大為降低,手術(shù)范圍也有所擴(kuò)大。目前多主張有出血史,或病變小、手術(shù)易達(dá)到者,應(yīng)手術(shù)切除。嬰兒腦動(dòng)靜脈畸形伴有腦積水者,可能需做腦室分流術(shù)。
3.治療原則
1、自發(fā)出血時(shí),立即使用6-氨基己酸等止血藥,降顱壓以20%甘露醇或速尿?yàn)橹?,必要時(shí)使用人血白蛋白。
2、癲癇患者長期系統(tǒng)的治療,根據(jù)癲癇類型,分別選用:苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平等,必要時(shí)用巴比妥類藥物。
3、其他癥狀,對癥及支持治療。
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