指甲是皮膚重要的附屬結(jié)構(gòu)，也是皮膚科醫(yī)生看診范圍。經(jīng)常有家長看到寶寶指甲上出現(xiàn)凹陷、白點等情況，擔(dān)心缺乏維生素，來醫(yī)院要求檢查。

今天我就來介紹一下寶寶指甲的生長發(fā)育、日常護(hù)理的知識：哪些是寶寶的生理情況，居家觀察即可；關(guān)于寶寶常見的甲病。

一、 指甲的生長和發(fā)育

指（趾）甲在懷孕的第12周左右開始出現(xiàn)，最初的表現(xiàn)是皮膚上的一個皺褶；在胎兒5個月時形成，出生時甲就已經(jīng)完全形成了，所以有些小家伙出生的時候就留著長指甲。

指（趾）甲主要由堅硬的甲板組成，甲板呈透明色，甲床呈粉紅色是由于透明甲板下的密集血管叢形成的。甲周還有皮膚包繞，保護(hù)指甲。甲板、甲周皮膚出現(xiàn)異常情況，都可能會累及指甲的外觀，醫(yī)生稱其為甲病。

人的指甲的生長速度一般是3個月生長1cm，趾甲生長更慢。根據(jù)上述生長速度，如果寶寶需要外出3天以上，爸媽們就應(yīng)該隨身攜帶指甲刀等修剪工具啦。

二、 常見生理情況及相應(yīng)護(hù)理

最常見的一種生理情況是3歲以內(nèi)寶寶的指甲菲薄，尤其在新生兒中容易發(fā)生，常常表現(xiàn)為指甲末端呈絲狀斷裂，家長只需要適度修剪整齊即可。

除了指甲菲薄，正常指甲表面也可以見到凹點和白點。白點和凹點常常讓家長擔(dān)心是否是缺鈣或缺乏其他微量元素，其實白點常常是由微小創(chuàng)傷引起的，有時會由于受傷形式的不同，外型可能呈帶狀，白點會隨著甲的生長外移被修剪掉，并不需要做特別的處理。

還有一種情況在1歲以內(nèi)的嬰兒常常見到，就是大足趾甲被周圍的皮膚包繞，生長受限，我們稱之為內(nèi)生甲。這一方面是因為足趾甲生長速度不及周圍皮膚，而容易被皮膚包繞；另一方面也是由于大足趾容易側(cè)方生長嵌入周圍皮膚。內(nèi)生甲可能導(dǎo)致足部大拇趾甲周皮膚紅腫疼痛（下圖1），如果繼發(fā)了細(xì)菌感染，可能發(fā)生甲溝炎（下圖2）。

圖1 嬰兒內(nèi)生甲

首先，要給寶寶穿寬松的鞋襪；

其次，爸媽們要正確修剪寶寶的指（趾）甲，如何正確修剪呢？

第一

修剪趾甲不要太勤（指甲修剪頻率略高于趾甲）；

第二

對于甲側(cè)面，在甲緣沒有長到覆蓋側(cè)方甲溝之前不需要修剪趾甲；

第三

對于指甲前面，指（趾）甲遠(yuǎn)端蓋住指趾末端，建議將趾甲（注意是腳上的趾甲而不是指甲，特別是大趾甲）的遠(yuǎn)端修剪呈筆直而不是弓形；

第四

對于指甲轉(zhuǎn)角，指（趾）甲的側(cè)方保持光滑，銳利的邊緣容易刺入皮膚造成甲溝炎；

以上修剪指（趾）甲的方式同樣適用于成人。在臨床工作中，因為成年累月修剪指（趾）甲不當(dāng)，造成嵌甲，反復(fù)發(fā)生甲溝炎的患者很多，有些最后只能通過手術(shù)進(jìn)行矯正。即使通過手術(shù)矯正了，還是要求正確修剪指甲，否則還會復(fù)發(fā)并走上再次手術(shù)矯正的道路。

以下是正確修剪指（趾）甲的圖解，尤其適用于腳趾甲：

所以，寶寶指（趾）甲偶爾出現(xiàn)散一兩粒逐漸向外生長的白點，不需要太緊張，可以在家觀察；但如果短期內(nèi)出現(xiàn)較多凹點，卻有可能是一些皮膚病的表現(xiàn)。