1.寶寶全麻對(duì)智力有影響嗎
目前,全世界還沒有研究資料表明在正規(guī)全麻手術(shù)后,兒童的智力會(huì)受到影響。
孩子總是對(duì)手術(shù)有強(qiáng)烈的恐懼感,尤其是3歲以下的小寶寶更難以配合手術(shù)和麻醉,這反而會(huì)帶來(lái)更多風(fēng)險(xiǎn),影響到手術(shù)的效果和美觀。其實(shí),全身麻醉可以讓小兒在手術(shù)中沒有痛覺,而且對(duì)這段手術(shù)過(guò)程沒有記憶,這不僅可以讓手術(shù)更順利進(jìn)行,對(duì)孩子的身心也是一種保護(hù)。
2.寶寶智力與麻醉并無(wú)直接關(guān)系
小兒麻醉最基本的可以說(shuō)是:睡眠+止痛=麻醉。睡眠對(duì)小兒手術(shù)非常重要,因?yàn)樾簩?duì)于手術(shù)會(huì)有高度的恐懼感,同時(shí)很難耐受疼痛以及術(shù)中因固定姿勢(shì)而造成的不舒服感覺,所以需要給予足量的藥物安眠,而常用的如安定、咪唑安定等臨床應(yīng)用已久,證明均無(wú)太大副作用,而且能自然醒來(lái)。小兒常用止痛藥有局麻藥、中樞鎮(zhèn)痛藥及吸入性麻醉藥。目前臨床上所用的中樞鎮(zhèn)痛藥、吸入性麻醉藥都是經(jīng)皮下注射或由肺呼吸進(jìn)入血液而起作用的。這種方式對(duì)大腦的作用是一過(guò)性的,即血液內(nèi)濃度達(dá)到一定量時(shí)產(chǎn)生止痛作用。當(dāng)藥物通過(guò)代謝及轉(zhuǎn)化,血液內(nèi)濃度降低,止痛作用則減輕,麻醉變淺,當(dāng)藥物即將排凈時(shí)患兒就清醒了。吸入性麻醉藥只要減少供給,藥物很快就從呼出的氣體中排掉,患兒隨麻醉變淺而醒。小兒在麻醉清醒過(guò)程中有精神恍惚、嗜睡現(xiàn)象,但呼之能應(yīng)則是正常現(xiàn)象。因此我們說(shuō),麻醉藥物只是暫時(shí)對(duì)孩子的神經(jīng)起作用,麻醉過(guò)后神經(jīng)系統(tǒng)功能會(huì)恢復(fù)正常。
3.所謂“麻醉變笨”或是麻醉意外
可能有人說(shuō):“有的孩子就是因?yàn)槭中g(shù)麻醉而變傻的。”對(duì)這種情況要作具體分析。 大家知道,人腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性很差,一般中斷腦供氧5-8分鐘,就會(huì)造成難以挽回的腦細(xì)胞損害。在麻醉或手術(shù)過(guò)程中,如果病人因各種刺激引起嘔吐、舌后墜堵塞呼吸道、喉痙攣發(fā)生窒息等情況都會(huì)導(dǎo)致腦缺氧。術(shù)中心跳驟停、大出血、失血性休克也會(huì)發(fā)生腦缺氧,若不及時(shí)搶救,就會(huì)導(dǎo)致病人智力障礙甚至其他更嚴(yán)重的不良后果。這些都是麻醉中可能出現(xiàn)的意外,而不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為是使用麻醉藥引起的。
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