1．推拿方法一

1、常用手法：

（1）患兒仰臥位，家長以手掌置于患兒腹部，順時針揉摩2～5分鐘。

（2）以拇指和其余四指相對，拿揉四肢部，重點(diǎn)是患病的肢體，并配合四肢關(guān)節(jié)的屈伸活動。反復(fù)操作3～5分鐘。

（3）家長以拇指指端按揉并彈撥足三里穴1～3分鐘。

（4）患兒俯臥位，家長以全掌橫擦患兒肩、背、腰、骶部，以透熱為度。

2、隨證加減：

（1）行痹型：癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，多見于膝、踝、肘、腕關(guān)節(jié)，屈伸不利，遇風(fēng)則加重，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。常用手法加①按揉曲池、合谷穴各30秒。②拿風(fēng)池10秒。③以虛掌輕叩背部1分鐘。

（2）痛痹型：癥見關(guān)節(jié)疼痛比較明顯，痛有定處，屈伸不利，局部發(fā)冷，得熱痛減，遇寒加

劇，舌質(zhì)淡，苔白。常用手法加①兩手掌相對用力，橫搓四肢，以局部發(fā)熱為度。②直擦背部脊柱，斜擦兩脅，均以透熱為度。③拿肩井3～5次。

（3）著痹型：癥見四肢沉重，肌肉酸痛，關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，腰部發(fā)涼，雙足浮腫，大便稀薄，小便清長，舌質(zhì)淡，苔白膩。常用手法加①點(diǎn)揉肩井、合谷穴各30秒。②以虛掌拍擊脊柱兩側(cè)，自上而下，反復(fù)操作，以皮膚微紅為度。

③按揉脾俞、胃俞穴各30秒。

（4）熱痹型：癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛，遇熱則甚，發(fā)熱，口干咽燥，面紅目赤，煩躁不安大便干，小便黃，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩。常用手法加①按揉大椎、曲池穴各30秒，②以虛掌自上而下，拍擊脊柱兩側(cè)，以局部微熱、微紅為度。③拿肩井3～5次。

2．推拿方法二

常用手法：

（1）揉背：患盡俯臥位，家長以掌根按揉脊柱兩側(cè)，自上向下反復(fù)操作5～8遍，以有酸脹感為宜。

（2）點(diǎn)穴：家長用拇指按揉大椎、肺俞、風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、足三里穴各30秒～1分鐘。

（3）活動關(guān)節(jié)：根據(jù)各個關(guān)節(jié)的病變程度和活動范圍，采取不同的體位進(jìn)行活動。如肩關(guān)節(jié)做前屈、后伸、外展、內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)等動作，髖關(guān)節(jié)做屈伸和搖動手法，膝關(guān)節(jié)做屈伸和引伸手法等。本法在運(yùn)用時，不要施暴力，要輕揉和緩，逐漸加大強(qiáng)度。

3．推拿方法三

常用手法：

（1）患兒仰臥位，家長以拇指和其余四指相對用力，拿揉患兒上肢，自肩部至腕部，同時配合肩、肘，腕關(guān)節(jié)的被動活動。時間為1～3分鐘。然后，點(diǎn)揉肩隅、曲池、手三里、合谷穴各半分鐘。

（2）患兒坐位或臥位，家長以拇指和食指相對用力，捻揉腕部及各掌指和指間關(guān)節(jié)，剛才配合適度的搖法，時間為1～3鐘。

（3）患兒仰臥位，家長以拇指和其余四指相對用力，拿揉下肢，自大腿至踝部，同時配合髖、膝關(guān)節(jié)的屈伸、搖動、引伸等被動活動。時間為1～3分鐘。然后，點(diǎn)揉足三里、陽陵泉、解溪穴各半分鐘。

（4）家長以掌根按揉膝關(guān)節(jié)周圍，同時配合踝關(guān)節(jié)屈伸及內(nèi)、外翻活動。再揉捻各足跖關(guān)節(jié)，時間為1～3分鐘。

（5）家長雙手掌相對用力，搓揉患兒四肢部的肌肉組織，時間為1～3分鐘。