1．生長(zhǎng)痛是什么意思

目前一般認(rèn)為，生長(zhǎng)痛是一種自然的生長(zhǎng)現(xiàn)象，因?yàn)楹⒆庸趋郎L(zhǎng)迅速，而其周圍的肌肉、肌腱、神經(jīng)的成長(zhǎng)相對(duì)要緩慢一些，因此會(huì)拉扯肌肉而產(chǎn)生疼痛。

2．生長(zhǎng)痛的癥狀表現(xiàn)

典型的癥狀表現(xiàn)為間歇發(fā)作、陣發(fā)性且部位不固定的疼痛，通常一周發(fā)生1-2次，且沒有固定的模式，一般在晚間發(fā)生而清晨自行消失。疼痛部位一般在關(guān)節(jié)以外的地方，主要是肌肉疼痛，最常見的發(fā)生部位在膝蓋、小腿和大腿的前面，偶爾會(huì)在腹股溝區(qū)。年齡段在4-14歲，無性別差異。

3．生長(zhǎng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

由于臨床檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，因此其診斷方式主要為國(guó)際通用的Peterson診斷，包括納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)：

1、納入標(biāo)準(zhǔn)：

疼痛的頻率和時(shí)長(zhǎng)表現(xiàn)為，一周間歇疼痛1～2次，不是每天發(fā)病，兩次發(fā)作期間基本沒有疼痛，單次發(fā)作時(shí)間持續(xù)30分鐘至2小時(shí)；疼痛部位通常為雙下肢小腿后方肌肉，有時(shí)為大腿前方肌肉，小腿或腘窩；發(fā)作時(shí)間為傍晚或夜間；體格檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

2、排除標(biāo)準(zhǔn)：

疼痛的頻率和時(shí)間為疼痛持續(xù)發(fā)作，或隨著時(shí)間延長(zhǎng)增加；部位為疼痛累及關(guān)節(jié)，可能發(fā)生于單側(cè)下肢；發(fā)作時(shí)間為白天或夜間痛持續(xù)到第二天白天；體格檢查有感染征象。

4．容易與生長(zhǎng)痛混淆的疾病區(qū)分

1、運(yùn)動(dòng)損害相關(guān)的疾?。?/strong>

這類疾病一般都有外傷史，應(yīng)該仔細(xì)詢問兒童是否曾經(jīng)受傷，以及受傷經(jīng)過，從而確診。

2、感染性疾?。?/strong>

皮下淺表的感染出現(xiàn)明顯的紅、腫、痛、熱，深部軟組織感染所形成的深部膿腫往往存在明顯壓痛，并多伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高等現(xiàn)象，足以鑒別。

3、關(guān)節(jié)炎：

兒童或少年發(fā)生風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有時(shí)并不出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)腫脹，也容易與生長(zhǎng)痛混淆，此時(shí)可以通過化驗(yàn)等手段以及患部影像學(xué)檢查加以鑒別。

4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎：

本病是一種小兒時(shí)期的常見結(jié)締組織病，找不到確切的發(fā)病原因，其初期癥狀常會(huì)與生長(zhǎng)痛混淆。但其疼痛部位、疼痛方式、疼痛時(shí)間均與生長(zhǎng)痛存在明顯區(qū)別。生長(zhǎng)痛多發(fā)生于長(zhǎng)骨兩端，一般出現(xiàn)在下肢，如大腿內(nèi)側(cè)、小腿肚等位置，而特發(fā)性關(guān)節(jié)痛發(fā)生的部位在關(guān)節(jié)，包括手腕膝蓋以及腳踝；生長(zhǎng)痛是自發(fā)性疼痛，而特發(fā)性關(guān)節(jié)痛多為腫痛或觸痛；生長(zhǎng)痛的疼痛時(shí)間一般為傍晚和深夜，而特發(fā)性關(guān)節(jié)炎常發(fā)生在晨間；生長(zhǎng)痛可以不治而愈，而特發(fā)性關(guān)節(jié)炎則可能造成關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限或致殘。

5、兒童白血?。?/strong>

白血病容易導(dǎo)致骨髓膨脹，骨膜受到拉伸，而引起骨骼疼痛，尤其在膝蓋下方比較明顯，容易誤診為生長(zhǎng)痛，只要通過相關(guān)血液和骨髓檢查，不難鑒別。

6、腫瘤相關(guān)疾?。?/strong>

骨樣骨瘤通常也表現(xiàn)為夜間疼痛，但是其疼痛持續(xù)，且白天不會(huì)消失，通過影像學(xué)檢查可以確診。骨軟骨瘤通常為無痛性腫塊，只壓迫鄰近組織器官才會(huì)發(fā)生疼痛，通過體檢可以發(fā)現(xiàn)腫塊。惡性骨腫瘤也有塊質(zhì)出現(xiàn)，不難鑒別。