錯(cuò)濫用藥物預(yù)防疾病
藥品是把雙刃劍,用對癥是藥,不對癥是毒!
曾經(jīng)就有家西安的幼兒園批量給健康的孩子服用「病毒靈」(鹽酸嗎啉胍),說用藥的目的是為預(yù)防病毒感染。事情曝光之后大家才注意到,該藥只能用于治療某些病毒感染性疾病,不能用于預(yù)防;即使用于治療感冒,也不是常用的藥物。
這事兒只是冰山一角,那些晨檢時(shí)集體給孩子們噴「病毒唑」(利巴韋林)、喝板藍(lán)根、噴口腔消毒液的幼兒園,是什么讓你們相信這些藥物會有預(yù)防流感病毒或者其他病毒的作用?
除了疫苗,世上沒有神奇的預(yù)防流感病毒的藥物,對藥品要心存敬畏!別輕易給兒童服藥!
而普通感冒,更是沒有任何有效的預(yù)防藥物。本身它不吃藥七天好,吃了藥一周好,治療上也沒有什么特殊藥物。
另外,很多家庭常備板藍(lán)根,認(rèn)為在流感流行季節(jié)給寶寶喝能預(yù)防感冒,再次提醒家長,板藍(lán)根也是藥,目前也沒有足夠證據(jù)證明它有效,不要隨便給孩子吃藥。
錯(cuò)給兒童服用成人藥
有的家長會給兒童服用自己服過覺得有效的藥物,并按成人劑量減半,他們認(rèn)為只要?jiǎng)┝繙p半就不會有問題。
其實(shí),兒童不是縮小版的成人,按成人劑量減半給兒童用藥是不科學(xué)的,也是很危險(xiǎn)的。
兒童的肝臟還沒發(fā)育成熟,對藥物的解毒能力不如成人;
兒童的腎臟仍處于生長發(fā)育之中,對藥物的清除能力也不如成人;
兒童大腦的血腦屏障功能還沒發(fā)育完全,還不能阻止某些藥物對大腦的傷害。
因此,不能自己給寶寶隨意服用成人藥物,即使減少劑量也不行。有些藥物確實(shí)沒有兒童專用的劑型,這時(shí)候應(yīng)該讓醫(yī)生來判斷能不能給孩子用。
錯(cuò)洋貨一定好過國貨
由于中國藥品安全問題頻出,導(dǎo)致家長們會更傾向于選擇海淘藥品,這里面其實(shí)是有很大的風(fēng)險(xiǎn)的。
其一,由于語言障礙,很多家長無法了解海淘藥品的真正用途和用法用量。
例如小蜜蜂紫草膏,淘的時(shí)候商家可能會夸大它的療效,說成是可以吃的萬用藥膏,但實(shí)際上,它在美國的適應(yīng)癥用于提神醒腦、緩解疲勞,使用人群是 2 歲以上,每日最多 3~4 次,2 歲以下使用要咨詢醫(yī)生。
它里面的主要成分是紫草科植物,F(xiàn)DA 曾就它的口服補(bǔ)充劑發(fā)出過肝毒性的警告,不含外用劑型,因此外涂要避開潰破的皮膚才不會有肝毒性。
其二,由于網(wǎng)上商家缺乏監(jiān)管,很難保證藥品質(zhì)量,也很難及時(shí)獲得藥品的不良反應(yīng)信息。
例如有人海淘了緩解出牙不適的藥膏,成分列表里含苯佐卡因。事實(shí)上,因這個(gè)成分可能會引起嚴(yán)重的高鐵血紅蛋白血癥,中美兩國的藥品監(jiān)管部門都曾經(jīng)向公眾發(fā)過警告,禁止將含此成分的藥膏用于 2 歲以下兒童。
錯(cuò)保健品當(dāng)糖果吃
保健品市場一直很紅火,不少家長怕孩子缺維生素或微量元素而選擇給兒童服保健品。為了在口味上吸引兒童,保健品的廠家把產(chǎn)品的口味做得很好,以至于不少孩子把保健品當(dāng)糖吃。
例如,不少媽媽給孩子海淘「小熊糖」,這是一種兒童型復(fù)合維生素,口味好而且外形可愛,孩子們很愛吃。其實(shí)國外有多個(gè)小熊糖過量的案例報(bào)道,都是趁父母不注意兒童誤服導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)的。
所以家長們一定要注意,保健品吃多了也會中毒,一定要提前告訴孩子這不是糖,并且要把保健品放在兒童夠不到的地方或者鎖進(jìn)柜子里。
錯(cuò)中藥無毒無副作用
西藥由于是經(jīng)過臨床試驗(yàn)才批準(zhǔn)上市的,對藥物各方面的研究和觀察比較透徹,對在試驗(yàn)過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)都會在藥品說明書中注明。
而中藥由于是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的傳承,沒有特別嚴(yán)格的臨床試驗(yàn),因此藥品說明書里的不良反應(yīng)通常注明「尚不明確」?!干胁幻鞔_」只表明沒有可參考的臨床數(shù)據(jù),很有可能是某些風(fēng)險(xiǎn)未被發(fā)現(xiàn)和證實(shí),絕不代表是安全無風(fēng)險(xiǎn)的。
說白了,就是風(fēng)險(xiǎn)未知,相比于清晰寫明的不良反應(yīng),哪個(gè)更可怕,一看便知啊。
另外,100% 植物來源的藥物并不代表 100% 安全。提醒家長們不要隨意給孩子吃所謂的「小中藥」來強(qiáng)身健體,要牢記「是藥三分毒」的古訓(xùn)。
錯(cuò)朋友推薦的藥物肯定錯(cuò)不了
現(xiàn)在很多家長喜歡私下交流育兒經(jīng),對朋友推薦的用品、藥物等非常信賴,不經(jīng)過藥師或者醫(yī)生就私下給孩子用,隱患不小。
因?yàn)槊總€(gè)寶寶的狀況不同,生病的原因也不一樣,應(yīng)該由醫(yī)生判斷病人病情后確定需要用哪些藥以及如何使用,而不能輕信朋友或熟人的推薦、私下給寶寶服用某些藥物。
錯(cuò)濫用抗生素或拒絕抗生素
濫用抗生素將增加抗生素耐藥的幾率,導(dǎo)致孩子一旦真正需要抗生素時(shí),抗生素不再起作用。現(xiàn)在很多醫(yī)生都提醒家長不要濫用抗生素,于是有的家長就一味地拒絕使用抗生素。
實(shí)際上,應(yīng)該理性看待抗生素的使用??股厥翘幏剿?,不贊成家長自作主張給孩子使用抗生素,但如果在就診時(shí),醫(yī)生明確診斷是細(xì)菌感染并且開了抗生素,就應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑足量足療程服用,而不應(yīng)當(dāng)抱有排斥心理盲目拒絕。
抗生素使用的時(shí)候,也有一些誤區(qū)需要避開:
其一,病好了立刻停用抗生素。其實(shí)沒用夠療程也容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。
其二,抗生素效果不好就馬上換藥。細(xì)菌性感染是個(gè)逐漸起效的過程,大概需要 2~3 天才能看出效果,并不是吃了一個(gè)劑量就能立竿見影,因此不要隨意停用或頻繁更換抗生素。
其三,抗生素越新越貴越好。有些患者一進(jìn)醫(yī)院就要求醫(yī)生開三代頭孢。事實(shí)上,抗生素沒有誰比誰更厲害一說,不同的感染部位的致病菌不同,因此不同的抗生素針對不同的致病菌。
錯(cuò)多吃藥好得快
很多家長都有一個(gè)錯(cuò)覺,以為藥吃得越多,病好得越快,于是中藥加西藥,多種藥一起服。
事實(shí)上,絕大多數(shù)藥物進(jìn)入體內(nèi)要經(jīng)由肝臟代謝滅活,腎臟排泄清除。由于兒童的肝腎功能還不健全,因此應(yīng)盡量避免多種藥物同時(shí)服用,造成肝腎損傷。
如果病情需要多藥同服,也應(yīng)該請醫(yī)生來決定如何正確服用。
例如,退燒用對乙酰氨基酚,但這個(gè)成分同時(shí)也存在于許多復(fù)方感冒藥中,如果退燒的同時(shí)還服用復(fù)方感冒藥,就有可能導(dǎo)致對乙酰氨基酚過量,由此造成肝損傷。
再例如抗過敏的撲爾敏,這個(gè)成分在很多復(fù)方感冒藥里存在,成分列表里可能寫的是氯苯那敏,如果家長們不知道撲爾敏的成分就是氯苯那敏,給孩子服撲爾敏的同時(shí),也服含氯苯那敏的感冒藥,很容易造成撲爾敏過量,由此導(dǎo)致孩子昏睡不醒,嚴(yán)重者可造成意識喪失。
錯(cuò)搞混藥名,看錯(cuò)包裝
「國家用藥錯(cuò)誤報(bào)告項(xiàng)目」統(tǒng)計(jì)顯示,將近 1 / 4 的用藥錯(cuò)誤因搞混藥名所致。
例如,用于兒童退燒的泰諾林和用于兒童感冒癥狀的泰諾就很容易混淆。泰諾林是單一成分的藥品,有效成分是對乙酰氨基酚。泰諾(酚麻美敏)是復(fù)方成分藥品,含 4 種成分,除了對乙酰氨基酚外,還含鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏。
對于兒童高燒不退,如果需要用藥,用到的應(yīng)該是泰諾林,如果搞混藥名選了泰諾,則可能燒沒退下來,反倒給兒童帶來嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用。
藥品包裝相似也是不容忽視的問題,尤其是同一家藥廠生產(chǎn)的不同藥品,有些外包裝非常相似,不僅是尺寸大小相似,連顏色都趨于一致。所以,家里備了同一藥廠不同藥品的家長也需格外小心。
不過,這個(gè)錯(cuò)誤真是低級,犯了的家長都該面壁思過。
錯(cuò)依賴藥物輕視護(hù)理
對于孩子來說,其實(shí)患病后更重要的是護(hù)理,無論這個(gè)疾病是嚴(yán)重的還是輕微的。
比如濕疹寶寶的皮膚往往比較干燥和瘙癢,抓撓后會破壞皮膚的屏障功能,皮膚一破,外界的過敏原如花粉、動(dòng)物皮屑、塵螨等更易進(jìn)入體內(nèi)而使?jié)裾罴又?。因此,?yīng)該勤涂多涂低敏保濕潤膚霜,重建皮膚的屏障功能非常重要。做好保濕是控制濕疹反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ),做好保濕事半功倍。
外用的激素類藥物是不能治愈濕疹的,但可以控制濕疹的反復(fù)發(fā)作直至自愈。
另外,不少新手爸媽對寶寶的紅屁股(也就是尿布疹)無可奈何。其實(shí)預(yù)防或者治療紅屁屁,關(guān)鍵還是在于護(hù)理:應(yīng)該勤換尿布,通常建議每 2 ~ 3 小時(shí)就更換一次,或者寶寶只要拉了就要及時(shí)換掉尿布。更換時(shí),要用流動(dòng)的溫水沖洗屁股,之后用柔軟的布拍干屁股,必要時(shí),可以用吹風(fēng)機(jī)的低溫檔吹干寶寶屁股,或者讓寶寶暫時(shí)不用尿布。平時(shí),可以在屁股上涂抹皮膚保護(hù)劑。
總之,應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理,而不能依賴藥物起作用。這是治療的基礎(chǔ),也是副作用最少的治療方法。
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