1.用藥作用
本品適用于敏感菌引起的下列感染:
1、耳、鼻、喉部感染,如中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等。
2、下呼吸道感染,如慢性氣管炎急性發(fā)作,急性氣管炎、急性支氣管炎等。
3、泌尿系統(tǒng)感染,如非復(fù)雜性尿路感染、復(fù)雜性尿路感染(包括腎盂腎炎)、男性急性淋球菌尿道炎等。
2.藥理作用
本品為口服的第三代廣譜頭孢菌素類抗生素,口服后在體內(nèi)迅速被水解為有抗菌活性的頭孢他美發(fā)揮殺菌作用。
本品對鏈球菌屬(糞鏈球菌除外)、肺炎鏈球菌等革蘭氏陽性菌;對大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、淋病奈瑟氏球菌等革蘭氏陰性菌都有很強的抗菌活性,尤其對頭孢菌素敏感性低的沙雷菌屬、吲哚陽性變形桿菌、腸桿菌屬及檸檬酸菌屬的抗菌活性明顯。對細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。
本品對假單孢桿菌、支原體、衣原體、腸球菌及耐藥性微生物無效。
3.藥物相互作用
抗酸劑,H2受體拮抗劑對本品藥代動力學(xué)無影響。目前尚未見到本品對實驗室檢測值和/或方法有影響的報道,也未觀察到伴隨利尿藥治療的患者在使用本品時對腎功能的損傷。
4.藥代動力學(xué)
本品單一劑量和多劑量的藥代動力學(xué)參數(shù)基本一致。本品口服后,經(jīng)過腸粘膜或首次經(jīng)過肝臟時鹽酸頭孢他美酯被迅速代謝,在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)轭^孢他美而發(fā)揮作用。本品隨食物口服后,平均約55%劑量轉(zhuǎn)變?yōu)轭^孢他美??诜酒?00mg后3~4小時,血漿藥物濃度達峰值4.1±0.7mg/L,分布容積為0.29L/kg,與細胞外水平一致,約22%頭孢他美與血清蛋白結(jié)合。本品90%以頭孢他美形式經(jīng)尿排出,消除半衰期為2~3小時。
年齡、腎臟及肝臟疾病對鹽酸頭孢他美酯的生物利用度無影響??顾釀ㄦV、鋁、氫氧化物等)或雷尼替丁不改變本品生物利用度。
腎衰患者,頭孢他美的清除情況同腎功能成正比。
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