1．阿奇霉素干混懸劑兒童副作用大嗎

阿奇霉素干混懸劑對(duì)兒童是有副作用的，但發(fā)生率低。

原因分析：

雖然不能確定所有事件均是由阿奇霉素引起的，但我們?nèi)栽诖藞?bào)告了在臨床試驗(yàn)期間及產(chǎn)品上市后的報(bào)告中所收集到的所有不良事件。

患者對(duì)本品的耐受性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

2．阿奇霉素干混懸劑兒童的副作用

1、胃腸道異常：

惡心，嘔吐，腹瀉，稀便，腹部不適(疼痛或痙攣)，胃腸脹氣。

2、肝膽系統(tǒng)異常：

肝功能異常。

3、耳和迷路異常：

部分患者服用阿奇霉素后曾出現(xiàn)聽力損害包括聽力喪失、耳鳴和/或耳聾。據(jù)調(diào)查研究表明這種現(xiàn)象與患者持續(xù)大劑量使用本品有關(guān)，通過對(duì)這些患者的隨訪，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的聽力可恢復(fù)。

4、血液和淋巴系統(tǒng)異常：

臨床試驗(yàn)中偶見一過性的中性粒細(xì)胞減少癥，但無資料表明與阿奇霉素有關(guān)。

5、皮膚和皮下軟組織異常：

包括皮疹和血管神經(jīng)性水腫在內(nèi)的過敏反應(yīng)。

3．阿奇霉素干混懸劑兒童的耐藥機(jī)理

在肺炎鏈球菌和化膿性鏈球菌臨床分離株中有兩種主要的耐藥性決定簇:mef和erm。mef編碼的排出泵僅導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)14和15元環(huán)的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥。在其它多種菌屬中也曾檢測(cè)到mef。erm基因編碼23S-rRNA甲基轉(zhuǎn)移酶，將甲基基團(tuán)加至23S rRNA(大腸桿菌 rRNA 編號(hào)系統(tǒng))的腺嘌呤2058上 甲基化后的核苷酸在V區(qū)域，除與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、還可與林可酰胺類抗生素和鏈陽霉素B相互作用，形成MLSB耐藥表型。erm(B) erm(A)基因型均曾在肺炎鏈球菌和化膿性鏈球菌臨床分離株中檢測(cè)到。

流感嗜血桿菌中的AcrAB-TolC泵，導(dǎo)致固有的對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的MIC值升高。

23S rRNA變異，特別是V區(qū)域中2057-2059 2611位的核苷酸的變異，或核糖體蛋白L4或L22的變異，在臨床分離株中是很少見的。