原標題：【家家月嫂】過了預(yù)產(chǎn)期還沒發(fā)動？過期妊娠風(fēng)險多，孕媽要注意！

從懷孕第一天開始，準媽媽們就期待著與寶貝見面那一刻的到來，但好不容易到了預(yù)產(chǎn)期，肚子里的寶寶卻遲遲不見發(fā)動，這是咋回事？

看著一點也沒有動靜的肚子，準媽媽心里難免會嘀咕，擔(dān)心寶寶是不是有什么異常。

事實上，只有一部分人會在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)天準時分娩，前前后后差幾天是常有的事。但是，如果你的預(yù)產(chǎn)期超過一周左右，卻依舊沒有要分娩的跡象，就應(yīng)引起重視！下面一起來聊聊過期妊娠的一些事吧。

什么是“過期妊娠”？

過期妊娠，是指：如果平時月經(jīng)周期規(guī)律（周期28~30天），以末次月經(jīng)的第1日計算，妊娠>=42周尚未分娩者，稱為過期妊娠。

目前統(tǒng)計發(fā)生率占妊娠總數(shù)的3~15%，隨著近年來對延期妊娠（妊娠40~42周之間）的積極處理，過期妊娠的發(fā)生率顯著下降。

需要注意的是，如果平時月經(jīng)周期不規(guī)律，一定要根據(jù)早期的超聲、早孕反應(yīng)時間等準確地核實孕周和預(yù)產(chǎn)期，不要將正常妊娠誤歸入延期和過期妊娠。因為育齡的精確判斷對于準確診斷和恰當(dāng)處理過期妊娠至關(guān)重要。

導(dǎo)致妊娠過期的原因

過期妊娠的原因不明，但是臨床發(fā)現(xiàn)有若干高危因素與過期妊娠相關(guān)，包括初產(chǎn)婦、既往過期妊娠史、男性胎兒、孕婦肥胖等。

過期妊娠對孕產(chǎn)婦有什么影響？

進入過期妊娠階段，孕婦的風(fēng)險也隨之增加。

在過期妊娠女性中，隨孕齡增加孕期及產(chǎn)時并發(fā)癥增加，如產(chǎn)時嚴重的會陰裂傷、感染、產(chǎn)后出血和剖宮產(chǎn)率等。

此外，有研究顯示，當(dāng)妊娠接近過期時，孕婦的焦慮、緊張等情緒也會增加。

過期妊娠會給寶寶帶來哪些風(fēng)險？

研究表明過期妊娠會增加圍產(chǎn)兒的致病率，如：新生兒抽搐、胎糞吸入綜合征、低 Apgar 評分、新生兒入住重癥監(jiān)護室等；

發(fā)生巨大兒的風(fēng)險大約增加兩倍，巨大兒發(fā)生率增加是剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)和肩難產(chǎn)率增加的原因；

羊水過少在過期妊娠中更常見，羊水過少與胎心異常、臍帶受壓、羊水糞染 和 Apgar 評分較低相關(guān)；

超過預(yù)產(chǎn)期隨孕周增加死產(chǎn)和新生兒死亡風(fēng)險增加。在一項回顧性研究中觀察到，過期妊娠較足月妊娠的死產(chǎn)率更高。死亡率的最低點在孕 41 周，在孕 43 周的死產(chǎn)率較未延期的妊娠升高數(shù)倍。

過了預(yù)產(chǎn)期還沒動靜，怎么辦？

1.核實預(yù)產(chǎn)期

首先要核算預(yù)產(chǎn)期是否準確，因為有的人本身月經(jīng)周期不規(guī)律，又或是忘記了末次月經(jīng)的時間，這時準媽媽要在醫(yī)生幫助下重新核對預(yù)產(chǎn)期。

醫(yī)生會根據(jù)準媽媽的停經(jīng)時間、早孕反應(yīng)開始時間、孕早期胚胎大小、初次胎動時間、子宮底高度等方面來綜合判定。

2.增加產(chǎn)檢次數(shù)

過了預(yù)產(chǎn)期還沒有發(fā)動的準媽媽，如果一切都好，可以在醫(yī)生允許的情況下，繼續(xù)觀察。重要的是，觀察期間一定要重視產(chǎn)檢，密切注意胎動的情況。

每周2次胎心監(jiān)護、必要時每周超聲監(jiān)測羊水量、做生物物理評分（BPP），發(fā)現(xiàn)異常情況隨時終止妊娠。

另外，醫(yī)生還會視情況建議準媽媽住院觀察，以便出現(xiàn)異常時，能夠及時應(yīng)對。

3.經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生謹慎評估后，打催產(chǎn)針

妊娠40周以后胎盤功能逐漸下降，42周以后明顯下降，為了避免過期妊娠的發(fā)生，預(yù)防上述孕產(chǎn)婦并發(fā)癥及胎兒、新生兒的風(fēng)險發(fā)生，建議于妊娠41周以后考慮終止妊娠（引產(chǎn)）。

不過，催產(chǎn)素的使用必須經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生的謹慎評估，而不是由準媽媽自己或家屬隨意要求。

其次，確定使用催產(chǎn)針前，產(chǎn)科醫(yī)生會對產(chǎn)婦和胎兒進行全面的檢查和監(jiān)測，包括產(chǎn)婦宮頸條件、胎兒入盆情況，以及通過B超測定胎盤成熟度、胎兒大小、羊水狀況等。

最后，打催產(chǎn)針只是誘發(fā)分娩的一種方式，而不是大家所認為的，催產(chǎn)針能用來縮短產(chǎn)程、減輕疼痛。

家家月嫂溫馨提示：必要時，醫(yī)生會建議終止妊娠，將寶寶盡快分娩出來。要知道，醫(yī)生所做的一切都是為了保證寶寶和媽媽的安全健康，大家最好聽從醫(yī)生的意見。

4.不可取的催產(chǎn)方法——爬樓梯、快走催生

為了讓寶寶快點出來，很多準媽媽會嘗試爬樓梯、快走等方式。

但這時準媽媽的肚子已經(jīng)很大了，行動會愈發(fā)笨拙，對身體的控制也大不如前，爬樓梯或快走過程中一旦重心不穩(wěn)很容易失去平衡，隨時都有摔跤或滾落的危險，很可能造成意想不到的嚴重后果。

碎碎念

準媽媽們要注意啦，一旦到了預(yù)產(chǎn)期還沒有分娩動靜，一定要及時到醫(yī)院進行檢查。如果已過預(yù)產(chǎn)期，必須請產(chǎn)科大夫幫助盡快分娩，早日結(jié)束妊娠。切不可待在家中一味等待??！

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