不孕的原因復(fù)雜,男女都有份。在西醫(yī)學(xué)里面,不孕夫婦中,女方因素占40~50%,男方因素占25%~40%,男女雙方共同因素占20~30%,不明原因不孕占10%。其中女性不孕的病因主要包括排卵異常、輸卵管因素、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮因素和宮頸因素等。男方不育的病因為內(nèi)分泌因素、染色體異常和睪丸損傷的其他因素、輸精管道梗阻、精子功能或運動障礙、免疫性不育、性交或射精功能障礙等。不明原因不孕包括的原因可能為免疫性因素、受精障礙、隱形輸卵管因素、植入失敗、遺傳缺陷等因素。
在中醫(yī)學(xué)中,古人認(rèn)為不孕癥常常由月經(jīng)不調(diào)所引起,“經(jīng)不準(zhǔn),必不受孕?!边@個在西醫(yī)也好解釋,月經(jīng)不調(diào)的女性多會伴有排卵障礙。臨床常見的證型有7型,腎陰虛、腎陽虛、血虛、肝郁、宮寒、痰濕、血瘀。比如其中的宮寒型不孕,又稱宮冷不孕,表現(xiàn)為多年不曾孕育,經(jīng)行錯后,量少,色紫黯,多血塊,經(jīng)行小腹冷痛或絞痛,喜怒喜按,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)無力。治療溫陽暖宮,調(diào)經(jīng)助孕。
出現(xiàn)了不孕,應(yīng)該先看西醫(yī)還是中醫(yī)?讀者可能會說,這個重要嗎?黑貓白貓,抓住耗子就是好貓。只要方法得當(dāng),懷上孕不就行了嗎?西醫(yī)中醫(yī)各有所長,西醫(yī)是強大的,中醫(yī)是偉大的。有的讀者相信西醫(yī),就一直看西醫(yī);有的讀者相信中醫(yī),就一直看中醫(yī)??墒菓言羞@件人生大事,還是“好花當(dāng)折直須折,莫待無花空折枝”更好!西醫(yī)中醫(yī)雖然各有所長,但是西醫(yī)和中醫(yī)終歸不能互補。比如您久久不能受孕,原因只是因為子宮粘膜下的一個小肌瘤,您看西醫(yī),只需要在宮腔鏡下把小肌瘤電切處理掉就好,排除了這個不孕的病因,您就可以順利地要寶寶了。而子宮粘膜下肌瘤,想通過中醫(yī)的方法去除它,還是有一定難度的。
再比如做輸卵管通暢性檢查時,B超下通液或者單純通液或者做宮腔鏡時同時通液,相對比較簡單的檢查方法同時有治療的作用,使輕度的輸卵管粘連通開,術(shù)后可以再用一些中藥調(diào)整抗炎和西藥抗感染的治療,中西醫(yī)結(jié)合治療,對于輕度炎癥的患者,治療以后患者幾個月就可以自己懷孕。
看到這里,有的讀者朋友可能說,我就是相信中醫(yī),就是不相信西醫(yī)。我就愿意一根筋看中醫(yī)看到??菔癄€心不變。對于您對祖國醫(yī)學(xué)的篤信和喜愛我深表尊重,可是因年齡與生育功能有關(guān),年齡偏大者卵泡數(shù)量逐漸減少,卵巢功能逐漸下降,大于34歲約11%的女性不會再生育,大于39歲33%的女性不會再生育,大于45歲幾乎很少再生育,而末次平均年齡大約是41歲,其根本原因是卵巢的數(shù)量和質(zhì)量改變。
大于35歲就為高齡產(chǎn)婦,也就是我們大眾俗稱的大齡產(chǎn)婦,生育成功率低,風(fēng)險大,對母嬰均易有并發(fā)癥,如孕婦易出現(xiàn)自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等,隨著年齡的增大,風(fēng)險也明顯增大,對于孩子各種先天性異常發(fā)生率均相應(yīng)增加,如先天愚型(唐氏綜合癥)患兒的出生率,隨孕婦年齡的增加迅速上升。
花開的時候最珍貴,花落的時候就枯萎??吹竭@里,您還愿意一門心思只看單一的西醫(yī)或者中醫(yī)嗎?總結(jié)一下,鴿媽建議,出現(xiàn)了不孕,您還是先看西醫(yī),發(fā)現(xiàn)明顯的病因,西醫(yī)可以解決的,就通過西醫(yī)的藥物或者手術(shù)解決。如果檢查完畢,也沒有找到病因,也就是占10%的不明原因不孕,此時,您可以接受西醫(yī)的治療,也可以求助中醫(yī),按照中醫(yī)的辨證論治治療不孕,或者西醫(yī)中醫(yī)結(jié)合,也是不錯的治療方法。
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