暖暖在出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)到底要不要調(diào)理？已經(jīng)說(shuō)過(guò)，月經(jīng)不調(diào)只是一種現(xiàn)象，但不是結(jié)果。所以要想知道為什么會(huì)月經(jīng)不調(diào)，就必須要做檢查了。

月經(jīng)不調(diào)需要做哪些檢查呢？

1．激素六項(xiàng)檢查

通常如果懷孕困難，醫(yī)生都會(huì)推薦去做激素六項(xiàng)。正常月經(jīng)周期內(nèi)，六項(xiàng)性激素有各自不同的分泌曲線，不同的檢測(cè)時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)不同的檢測(cè)結(jié)果，對(duì)每一項(xiàng)指標(biāo)需要結(jié)合與其它激素的水平綜合分析。

為什么會(huì)月經(jīng)不調(diào)？激素六項(xiàng)會(huì)告訴你答案。比如卵泡生成激素值高可能是卵巢早衰,原發(fā)性閉經(jīng)。

黃體生成激素值低，提示促性腺激素功能不足，如果黃體生成激素升高，同時(shí)卵泡生成激素也升高，則可以確診該患者卵巢功能衰竭。黃體生成激素值低，提示促性腺激素功不足，催乳素偏低多見(jiàn)于垂體功能減退。

若黃體生成激素/催乳素≥3則有可能者患有多囊卵巢綜合征。 孕酮值低多見(jiàn)于原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、無(wú)排卵性月經(jīng)或無(wú)排卵性功血。睪酮升高叫高睪酮血癥，可引起不孕。

雌二醇也可以稱(chēng)為雌激素，雌激素值低，說(shuō)明卵巢無(wú)卵泡發(fā)育，有可能是卵巢早衰或子宮疾病引起的閉經(jīng)。

激素六項(xiàng)通常月經(jīng)期間第2-5天抽血檢測(cè)，第3天檢查結(jié)果最準(zhǔn)確。

2．AMH檢查

AMH 是由卵巢內(nèi)的早期濾泡上的顆粒細(xì)胞所分泌, 因此，AMH 值與卵巢的小卵泡數(shù)目相關(guān)。有記錄顯示，AMH低的女性的小卵泡計(jì)數(shù)就低，產(chǎn)生的卵子與較高的女性相比數(shù)量較低。

AMH值直接提示女性是否卵巢早衰，而卵巢早衰直接表現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或月經(jīng)量少。因?yàn)樵陆?jīng)周期水平相對(duì)恒定，能客觀反應(yīng)卵巢功能，因此可以在月經(jīng)周期任何時(shí)期檢查AMH。

3．卵泡監(jiān)測(cè)、查子宮內(nèi)膜厚度

月經(jīng)不調(diào)經(jīng)常有可能是因?yàn)椴慌怕言斐傻模幸滥闶遣皇莵?lái)了“假月經(jīng)”，就需要監(jiān)測(cè)卵泡，目的是看看有沒(méi)有正常的卵巢生長(zhǎng)、發(fā)育、排出等。

在正常情況下，女性子宮內(nèi)膜的厚度保持在1mm—10mm之間，但是子宮內(nèi)膜厚度在增生期、排卵期以及月經(jīng)期都會(huì)有所變化。

而利于懷孕的子宮內(nèi)膜厚度在7～15mm，而排卵期的內(nèi)膜如果過(guò)厚或過(guò)薄都有可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或不孕。

這兩項(xiàng)檢查需要做陰道B超，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院專(zhuān)家認(rèn)為：有一些疾病就是需要在月經(jīng)第五天檢查！

這是因?yàn)樵陆?jīng)來(lái)之前容易誤診，由于子宮內(nèi)膜處于分泌期，內(nèi)膜較厚，容易造成宮腔占位的偽像，也就是誤以為子宮里有息肉、肌瘤等等。

一部分需要監(jiān)測(cè)卵泡的女性，是需要在月經(jīng)第五天的時(shí)候來(lái)檢查的，此時(shí)可以觀察一下原始基礎(chǔ)卵泡的情況。如果之前有內(nèi)膜增厚方面的疾病，在這個(gè)時(shí)間檢查也可以排除是否真的有內(nèi)膜問(wèn)題。

因?yàn)椋藭r(shí)功能層內(nèi)膜已經(jīng)基本脫落，宮腔內(nèi)只剩下基底層內(nèi)膜，且內(nèi)膜較薄，甚至有時(shí)還會(huì)見(jiàn)到少量宮腔積液，此時(shí)檢查，可以排除很多其他時(shí)間段檢查易造成誤診的疾病。

同時(shí)是否是卵巢生理性囊腫，也是需要在月經(jīng)第五天來(lái)鑒別排除的。月經(jīng)第14天后卵巢內(nèi)形成了卵泡，但是由于某些原因卵泡沒(méi)有排掉，變成了“囊腫”，但是這是“真囊腫”還是“假囊腫”呢？

這就需要在月經(jīng)第五天來(lái)復(fù)查了。如果此時(shí)檢查沒(méi)有了，那就是生理性囊腫了，如果還有，那么也不用緊張，過(guò)2到3個(gè)月后再來(lái)檢查。

月經(jīng)不調(diào)是否適合做輸卵管檢查

無(wú)論是輸卵管通液術(shù)還是輸卵管造影術(shù)都是有創(chuàng)檢查，會(huì)有出血感染等情況。即使已經(jīng)被確診不孕癥的情況下，醫(yī)生也會(huì)先排除男方原因，再進(jìn)一步確定女方不孕的原因，最后才考慮是否做輸卵管檢查。

因此如果僅僅是月經(jīng)不調(diào)，不建議先做輸卵管相關(guān)的檢查。

最后暖暖就提醒姐妹們牢記月經(jīng)期間的檢查時(shí)間吧，激素六項(xiàng)在月經(jīng)第3天檢查結(jié)果最準(zhǔn)確，AMH可以在任何時(shí)間檢查，卵泡監(jiān)測(cè)、查子宮內(nèi)膜厚度適合月經(jīng)第5天檢查。記對(duì)了時(shí)間就可以保證檢查結(jié)果更準(zhǔn)確啦~

需要在月經(jīng)期間做的檢查

月經(jīng)第3天

性激素六項(xiàng)

- 即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL

任何時(shí)間

抗繆勒氏管激素 （ Anti-Mullerian Hormone, 即AMH）

月經(jīng)第5天

左右卵巢的體積及卵泡數(shù)量

子宮內(nèi)膜的厚度

子宮內(nèi)整體狀況, 有沒(méi)有任何的息肉或肌瘤