1.新生兒破傷風癥狀:早期癥狀
新生兒破傷風潛伏期一般為4-12天,平均7天,故民間有“鎖口風”、“臍帶風”、“七日風”、“四六風”之稱,新生兒破傷風首發(fā)癥狀,常表現(xiàn)為不能吸乳( 咀嚼肌痙攣所致 )。早期癥狀為哭鬧、口張不大、吸吮困難,如用壓舌板壓舌時,用力愈大,張口愈困難,壓舌板反被咬得越緊,稱為壓舌板試驗陽性,有助于早期診斷。
2.新生兒破傷風癥狀:發(fā)病期癥狀
新生兒破傷風由早期進入正是發(fā)病期,會出現(xiàn)牙關緊閉,面肌緊張,口角上牽,呈“苦笑”面容,伴有陣發(fā)性雙拳緊握的癥狀。上肢過度屈曲,下肢伸直,呈角弓反張狀,呼吸肌和喉肌痙攣可引起青紫窒息。任何輕微刺激(聲,光,輕觸,飲水,輕刺等)即可誘發(fā)痙攣發(fā)作,痙攣發(fā)作時患兒神志清楚為新生兒破傷風發(fā)病期癥狀的特點。
3.新生兒破傷風癥狀:治療期間癥狀
新生兒破傷風經(jīng)及時處理能度過痙攣期者(一般需3周左右),其發(fā)作逐漸減輕,發(fā)作間隔時間延長,能吮乳。完全恢復約需2~3個月。病程中常并發(fā)肺炎和敗血癥。
4.新生兒破傷風的檢查
新生兒破傷風通過檢查,可出現(xiàn)下列情況:
1、周圍血象:可因臍帶繼發(fā)感染或持續(xù)痙攣引起的應激反應而呈感染性血象,中性粒細胞增高。
2、細菌培養(yǎng):臍部分泌物培養(yǎng)可分離出破傷風桿菌,但僅部分患兒陽性。
3、腦脊液:腦脊液檢查正常。
4、X線胸片:檢查可明確有無繼發(fā)肺部感染。
5、腦CT:無明顯異常,無顱內出血表現(xiàn),可與新生兒顱內出血癥引起的驚厥鑒別。
6、腦電圖檢查:無明顯異常。
5.新生兒破傷風預后效果
新生兒破傷風潛伏期,一般是指從出生到發(fā)病的時限。潛伏期短,說明細菌的毒力強,產生的毒素多,故病情重。潛伏期短于6天者,預后多較嚴重。有一組資料表明,潛伏期短于6天者,其病死率為44.4%(11/25),而潛伏期長于6天者,病死率僅為20%( 4/20 ),一般認為,潛伏期長于10天者,大多數(shù)能夠治愈。
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