殘酷的現(xiàn)實(shí)

腦癱是一種在生命早期出現(xiàn)的、慢性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷性疾病，主要特征是無法控制其運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)，并不是神經(jīng)系統(tǒng)疾病逐漸惡化的結(jié)果。在人群中，腦癱的自然發(fā)生率為1-2/1000，目前還沒有很好的辦法來預(yù)測(cè)腦癱，也沒有很好的辦法來治療腦癱。

導(dǎo)致腦癱發(fā)生的最主要原因是：發(fā)育異常、遺傳性疾病(包括遺傳代謝性疾病)、自身免疫性疾病、凝血機(jī)制障礙、感染、外傷或其他多種因素共同作用的結(jié)果，其中真正與分娩期不良事件相關(guān)的腦癱所占的比例并不如我們想象的那么高，只有不到1/4。

相關(guān)的腦癱研究結(jié)果表明，痙攣性四肢癱瘓，尤其伴隨運(yùn)動(dòng)功能紊亂者，是唯一一種與妊娠期特別是分娩過程中缺血缺氧事件有關(guān)的腦性癱瘓。單純性運(yùn)動(dòng)障礙或者共濟(jì)失調(diào)性腦性癱瘓，尤其合并認(rèn)知障礙者，通常與遺傳相關(guān)，而不是由分娩期或圍產(chǎn)期的窒息所致。同樣，癲癇、神經(jīng)發(fā)育遲緩、注意力缺陷、多動(dòng)障礙等無腦性癱瘓癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，都不是產(chǎn)時(shí)窒息造成的。

要想將急性產(chǎn)時(shí)異常和腦癱聯(lián)系起來，必須符合嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這是由國際腦癱工作委員會(huì)提出的，其標(biāo)準(zhǔn)如下：

必需標(biāo)準(zhǔn)(必須符合所有四項(xiàng))

1.分娩時(shí)胎兒臍動(dòng)脈血有代謝性酸中毒的證據(jù)(pH<7和BD?12 mmol/L)

2. 34周及以上胎齡新生兒出現(xiàn)早發(fā)型中度或重度新生兒腦病

3.痙攣性四肢癱瘓或運(yùn)動(dòng)障礙性腦性癱瘓

4.排除其他可識(shí)別的疾病，如創(chuàng)傷、凝血功能紊亂、感染或遺傳性疾病等。