1.去除誘因
有溶血誘因者應(yīng)盡早盡快去除誘因,停用可疑藥物,停食蠶豆,治療感染等。
(1)保暖:如冷抗體型自身免疫性溶血性貧血,應(yīng)立即保暖,特別是使四肢溫暖。
(2)蠶豆?。?/strong>由蠶豆病引起的溶血性貧血應(yīng)避免食用蠶豆和氧化性藥物。
(3)藥物性溶血:某藥引起的溶血性貧血應(yīng)立即停止用該藥。
(4)輸血性溶血輸血引起溶血者應(yīng)立即停止輸血。
(5)控制感染感染引起的溶血性貧血應(yīng)積極控制感染等。嚴(yán)重感染病例,病原菌不明確時(shí)可選擇抗生素,待藥敏試驗(yàn)結(jié)果回報(bào)后,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行選擇。
2.腎上腺皮質(zhì)激素治療
腎上腺皮質(zhì)激素能抑制免疫反應(yīng),對(duì)免疫性溶血性貧血有效。
一般多口服潑尼松,服至血紅蛋白穩(wěn)定在正常水平1個(gè)月,然后逐漸減量。若連續(xù)服用4周無效,應(yīng)改用其他方法治療。急性溶血期可靜脈滴注氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍沖擊治療,之后再改為口服激素治療。
3.刺激造血治療
雄激素或蛋白合成激素能刺激造血,增加代償功能。
4.免疫抑制藥治療
免疫抑制藥對(duì)部分自身免疫性溶血性貧血有效,但應(yīng)在腎上腺皮質(zhì)激素使用無效時(shí)試用。
如自體免疫溶血性貧血可用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或達(dá)那唑等。免疫性溶血性貧血可考慮給予靜脈用人丙種球蛋白輸注治療。
發(fā)表評(píng)論