1．去除病因

1、原因分析：

排除支氣管分泌物。對于各種原因造成氣道梗阻者，應及時去除病因。過去認為支氣管擴張是不可逆的，但有病例證實，即使已經(jīng)形成支氣管擴張，去除梗阻后，經(jīng)抗感染、肺部理療等充分保守治療，擴張的支氣管可能重新修復，肺內(nèi)炎癥也可消失，而不必手術。

2、貼心建議：

對于支氣管分泌物的排出，可用順位排痰法，對不同的病區(qū)采取不同的順位姿勢排痰，每天進行2次，每次20分鐘。如果分泌物太稠，宜服碘化鉀或吐根糖漿或化痰的中西藥，或先用霧化吸入法濕化呼吸道然后順位排痰、拍背吸痰，則痰液易于排出，這非常重要。北京兒童醫(yī)院近年用支氣管肺泡灌洗術排痰有良效。

2．抗菌藥物

1、原因分析：

在急性發(fā)作期宜用中西藥物控制感染。治療的關鍵在于抑制病原微生物生長和介質(zhì)釋放在支氣管擴張急性感染時，由于氣管感染的細菌群通常和慢性支氣管炎病人相同因此，針對肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌有效的抗生素是第一選擇。

2、貼心建議：

阿莫西林、磺胺三甲氧芐氨嘧啶、新的大環(huán)內(nèi)酯類藥物如克拉霉素阿奇霉索、二代頭孢菌素是合理的選擇。療程不定，至少7～10天?？股仡A防感染的用藥原則是：抗生素低劑量、短療程、窄譜，一旦產(chǎn)生耐藥，及時換藥使用非口服途徑。常用的抗生素為水劑青霉素，療程約2周。也可加青霉素霧化，每天重復3～4次，連續(xù)1～2周。也可與鏈霉素合用。以后應根據(jù)細菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗結果，換用頭孢菌素或其他抗菌藥物在施行外科療法前后也要應用抗菌藥物治療。常用的中藥清熱、解毒劑為蒲公英、板藍根。銀花連翹、魚腥草、大青葉等，在緩解期，對虛弱患兒宜加用當歸、黃芪、黨參。

3．人血丙種球蛋白

1、原因分析：

對于低人血丙種球蛋白血癥的病人，人血丙種球蛋白替代治療能夠減少畸形的呼吸道細菌感染的發(fā)生，防止支氣管擴張病變的進展。

2、貼心建議：

在X連鎖低人血丙種球蛋白血癥和普通變異型免疫缺陷病的病人，確診后早期使用人血丙種球蛋白替代治療，使血中的IgG水平大于5g/L，能夠有效防止支氣管擴張的形成。