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龍膽瀉肝丸里哪味藥有毒性

1.龍膽瀉肝丸里哪味藥有毒性

龍膽瀉肝丸里的關(guān)木通有毒性。

關(guān)木通是一味常用中藥,具有清熱利濕功用,曾是臨床廣泛使用的中成藥龍膽瀉肝丸的主要藥味。但關(guān)木通含有馬兜鈴酸,對(duì)腎臟有較強(qiáng)的毒性,可以損害腎小管功能,導(dǎo)致腎功能衰竭。因?yàn)槿呔o密的關(guān)聯(lián),所以盡管事件名稱叫法不一,所指幾乎相同。

2.關(guān)于龍膽瀉肝丸與關(guān)木通事件

龍膽瀉肝丸是個(gè)歷史悠久的古方,原配方的藥味中有“木通”,主要指木通科的白木通或毛茛科的川木通,這兩類木通均不含馬兜鈴酸。但在20世紀(jì)30年代,東北盛產(chǎn)的關(guān)木通首次進(jìn)入關(guān)內(nèi),并逐漸占領(lǐng)了市場(chǎng)。到了80年代已被全國(guó)廣泛應(yīng)用,于是白木通退出市場(chǎng),難以尋覓。1990年的《中國(guó)藥典》,衛(wèi)生部干脆把龍膽瀉肝丸組方中的其他類木通全部槍斃,關(guān)木通成了“木通族”惟一合法的身份。悲劇進(jìn)一步深化!

由于龍膽瀉肝丸的廣泛使用,馬兜鈴酸腎病在中國(guó)悄悄地、快速地蔓延。國(guó)人并非沒(méi)有注意到關(guān)木通的腎毒害作用,只是諸多研究、報(bào)道、文獻(xiàn)和報(bào)告都沒(méi)有引起當(dāng)局的重視。可以肯定,2003年前,國(guó)內(nèi)馬兜鈴酸腎病的患者已經(jīng)大面積存在,但因?yàn)閭€(gè)案的分散性,人們沒(méi)有把事件系統(tǒng)的聯(lián)系在一起思考。2003年2月,新華社記者朱玉《龍膽瀉肝丸是清火良藥還是“致病”根源?》等系列報(bào)道,頓時(shí)震驚了國(guó)家藥監(jiān)局和眾多的“龍膽丸”受害者!許多人發(fā)現(xiàn),自己纏綿不愈的腎病(腎損害甚至腎衰竭、尿毒癥),竟然是因?yàn)槠綍r(shí)“上火”、耳鳴或者便秘所服的龍膽瀉肝丸所致。部分患者與疾病抗?fàn)?、在身體和家產(chǎn)俱敗的境況下,走上艱難的訴訟之路。據(jù)報(bào)道,僅北京市2003年受理的馬兜鈴酸腎病索賠案不下7起。2004年2月,長(zhǎng)期服用龍膽瀉肝丸致病的吳淑敏等28人,集體起訴擁有335年歷史的老字號(hào)——北京同仁堂。但大部分的索賠訴求,最后均以碰壁或者敗訴告終。

2003年4月1日,國(guó)家藥監(jiān)局印發(fā)《關(guān)于取消關(guān)木通藥用標(biāo)準(zhǔn)的通知》,決定取消關(guān)木通的藥用標(biāo)準(zhǔn),龍膽瀉肝丸等“關(guān)木通制劑”必須憑醫(yī)師處方購(gòu)買;責(zé)令該類制劑的生產(chǎn)限期用木通科木通替換關(guān)木通。后來(lái)的2005年版《中國(guó)藥典》已不再收載關(guān)木通、廣防己、青木香三個(gè)品種(均含馬兜鈴酸)。

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