有些人感染了疾病不自知,那么你知道什么疾病會在成年女性群體中竟比感冒高發(fā)嗎?今天就讓知秀網(wǎng)小編來告訴你!
尿路感染是我們泌尿外科的常見病,發(fā)病率很高。其中女性尿路感染發(fā)生率比男性高9 倍。據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查報告顯示,對于成年女性而言,最常見的疾病不是感冒,而是尿路感染。大多數(shù)女性在其一生中會患過一次尿路感染,部分女性可出現(xiàn)反復發(fā)病。所以在泌尿外科門診遇到一年發(fā)生2 次以上尿路感染的女性患者,也是很常有的事。
預防尿路感染五建議
尿路感染常見的癥狀有尿頻、尿急、尿痛,血尿,部分病人出現(xiàn)下腹部、腰背部疼痛和壓痛伴發(fā)熱。女性泌尿系感染雖不是什么致命疾病,但其產(chǎn)生的不適感,會讓不少女性坐立難安,影響正常的工作和生活。要想有效預防女性尿路感染,首先我們一起來了解一下尿路感染這個疾病。
尿路是由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成。
尿路感染也稱為泌尿系感染:是致病細菌直接侵入尿路內(nèi)繁殖而引起的炎癥反應。包括腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎和尿道炎。
我們再來了解一下引起尿路感染的致病菌和感染途徑。
大多數(shù)細菌首先定居于直腸,當機體抵抗力下降或尿道黏膜有輕微損傷時(如月經(jīng)期、性生活后),細菌就在尿道周圍和尿道遠端繁殖,通過侵入尿道并沿尿路上行,累及膀胱、腎臟。所以臨床上急性單純性尿路感染的致病菌> 80%為大腸埃希菌。
那么是什么原因造成女性比男性明顯頻發(fā)尿路感染呢?首先是與女性的尿路結構有關,女性尿道短而直,長約3-5 厘米,細菌易從尿道口逆行侵入膀胱;另外女性的尿道外口大,距陰道、肛門也較近,肛門和陰道附近藏有大量致病菌,容易被致病菌感染。其次每月一次的月經(jīng)是細菌良好的培養(yǎng)基,如不注意外陰清潔,細菌很容易滋生。夫妻同房時,女性尿道口內(nèi)移,陰道及膀胱頸充血,也易誘發(fā)炎癥。這也是已婚女性尿道感染的發(fā)生率明顯高于未婚女性的原因。此外妊娠期、嬰幼兒或絕經(jīng)后,由于雌激素水平的變化,在這幾個特殊時期也易發(fā)生泌尿系感染。
既然尿道感染易發(fā)于女性,還容易出現(xiàn)反復感染,預防就顯得尤為重要。在日常的家庭生活中,我們應該注意哪些問題才能使女性擺脫尿路感染的煩惱呢?下面呢,我們就從以下五方面來談談預防措施。
一 多飲水、勤排尿、不憋尿
這個看似簡單的生活習慣,對預防尿路感染卻至關重要。因為正常人的尿道中也可以存在某些細菌,但是由于尿液的不斷排出,對尿道的不斷沖刷,可以帶走絕大多數(shù)的細菌,避免尿路感染的發(fā)生。因此建議反復尿路感染的患者,白天每2-3小時排尿一次,增加對尿道的沖刷作用,從而達到減少尿路感染發(fā)生的目的。
二 養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣
女性會陰部寄居有大量細菌,是引發(fā)泌尿系感染的致病菌,因此要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。對女性會陰部清潔,要勤用淋浴,減少盆浴或公共浴池冼浴。
·洗浴時不要用肥皂、蘇打等堿性物清洗尿道和陰道口,防止尿道口周圍腺體分泌的酸性黏液形成的保護屏障受到破壞。
·可以用煮沸過的水或者專用洗液清洗外陰。
·大便后手紙應由前向后抹拭,以免污染尿道。
·勤換內(nèi)褲,最好每天更換。
三 對不同年齡段的女性,針對性的預防措施
對女嬰:勤換干爽衛(wèi)生的尿布。每日用溫、清水清潔會陰。盡量少穿開襠褲,勤換內(nèi)褲。
生育期女性:在月經(jīng)期,要及時更換衛(wèi)生護墊,保持會陰部的相對干爽。同房前,男女雙方對會陰部進行清洗,同房后女性要及時排尿,以便沖走尿道口的細菌。
絕經(jīng)后女性:雌激素水平下降,導致陰道pH 值升高,局部抵抗力下降,病原菌更易在陰道繁殖。目前研究表明在陰道內(nèi)局部使用小劑量雌激素軟膏,可能對反復發(fā)作的尿路患者有較好的預防作用,但需嚴格的在??漆t(yī)生的指導下使用。
高齡女性:有的合并其他慢性疾病如糖尿病等,抵抗力差,活動少,易發(fā)尿路感染。嚴格控制患者的血糖,適當保持和提高老年人的活動能力可減少老年患者尿路感染的風險。
四 避免過度勞累
現(xiàn)在工作生活節(jié)奏的加快,各方面的壓力也使很多女性朋友們處于過度勞累的一種狀態(tài)。對于反復發(fā)作的女性患者,一定要注意避免勞累,杜絕熬夜,注意休息,參加戶外活動,適當鍛煉身體,提高自身免疫力。
五 避免吃刺激性食物
在飲食方面,很多女性朋友喜愛火鍋、燒烤、川菜等,其實要預防尿路感染,建議大家平時要少食辛辣刺激食物,多食堿性食物。
辛辣食物有:酒、辣椒、油炸食物、蔥姜蒜等;日常堿性食物有:白菜、黃瓜、胡蘿卜、菠菜、卷心菜、生菜、豆腐、竹筍、馬鈴薯、香菇、蘑菇、油菜、南瓜、芹菜、番薯、蓮藕、洋蔥、茄子、蘿卜、西紅柿、柑橘類、西瓜葡萄、葡萄干、蘋果、梨、香蕉、山楂、牛奶、醋等。
對于反復尿路感染的患者可以多食用堿性食物,堿化尿液,有利于緩解癥狀,抑制細菌的生長。
尿路感染治療法則
我們以上了解了如何防尿路感染,下面我們來看看:如果當我們出現(xiàn)了尿路感染該怎么辦?
當女性同時出現(xiàn)尿痛和尿頻時,發(fā)生尿路感染的可能性約為90%。我們在門診也遇到過這種情況:由于對尿路感染缺乏正確的認識,有些女性病人一出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,就自行服用大量抗生素消炎治療。雖然這樣做有些病人可能在短期內(nèi)癥狀減輕或消失,但由于選用抗身素的種類、服用劑量和療程不規(guī)范,當尿路感染反復發(fā)作時,自行加藥加量,導致治療效果不佳,還會產(chǎn)生種毒副作用,導致致病菌會對抗生素產(chǎn)生耐藥性,錯過了最佳治療時間。女性朋友如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)尿頻、尿痛等不適,懷疑有尿路感染時,一定要及時去醫(yī)院看醫(yī)生,查明原因,正規(guī)用藥,足量療程,直到徹底治愈,以免復發(fā)。
患者就醫(yī)時,我們除了要了解患者目前的排尿情況,還會詳細的詢問病人的情況如:
·年齡、婚育史、有無尿路結石病史、糖尿病。
·有無手術史和器械檢查史。以往有無感染的情況,感染反復發(fā)作的頻率。
·以前的治療用藥情況,治療效果等。
了解這些情況對醫(yī)生治療尿路感染很有幫助。必要時進行會陰的檢查,以排除尿道肉阜、陰道病變及非炎性病變引起的尿道不適。
所以,建議患者就醫(yī)攜帶既往的病歷和檢查結果。
診斷尿路感染需要做的實驗室檢查主要有尿常規(guī)分析和尿培養(yǎng)等。
這里特別介紹下要運用正確的方法收集尿液, 患者在收集尿液時將陰唇完全分開。尿培養(yǎng)時應以濕紗布清洗外陰, 然后取中段尿標本。清洗時并不需要用消毒劑, 因為消毒劑會污染標本造成假陰性結果。
若急性膀胱炎尿液分析會顯示菌尿、膿尿、血尿。亞硝酸鹽、白細胞酯酶↑,白細胞↑。
雖然尿培養(yǎng)能夠確定藥物敏感性,但事實上臨床上沒有這樣做, 也沒有必要。許多患者在尿培養(yǎng)結果出來之前, 治療已經(jīng)完成了。
有下列情況必須做治療前尿培養(yǎng)和敏感試驗:
·最近使用過抗生素、尿路感染癥狀超過7 d 、年齡>65 歲、糖尿病或妊娠
·血常規(guī) :患者有發(fā)熱、腰痛和明顯的全身癥狀時
·結果顯示:血白細胞計數(shù)明顯升高,中心粒細胞增多
多數(shù)患者無解剖異常, 因此不必常規(guī)作泌尿系統(tǒng)檢查。B 超可以排除結石和梗阻性疾病等。對于有持續(xù)血尿的患者在感染清除后應該作CT 或膀胱鏡等。
對于尿路解剖結構功能正常,也沒有合并糖尿病或免疫功能低下的尿路感染,我們稱為單純性尿路感染。對單純性尿路感染,短期抗菌藥物治療即可以治愈,通常不會對腎臟功能產(chǎn)生影響。
對于留置導尿、間歇導尿、結石、腫瘤、化療、放療、圍手術期、腎功能不全、糖尿病、免疫缺陷等復雜性尿路感染。
絕經(jīng)前非妊娠婦女急性單純性膀胱炎的治療
短程療法:可選擇采用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、峽喃妥因、喹諾酮類、第二代或第三代頭孢菌素抗菌藥物。絕大多數(shù)急性單純性膀胱炎患者經(jīng)單劑療法或3日療法治療后,菌尿轉陰。
絕經(jīng)后女性急性單純性膀胱炎的治療:可在婦科醫(yī)師的指導下應用雌激素替代療法。
非妊娠婦女
輕度發(fā)熱和(或)肋脊角叩痛的腎孟腎炎,或3 日療法治療失敗的下尿路感染患者,應口服有效抗菌藥物14 日。如果用藥后48~72 小時仍未見效,則應根據(jù)藥敏試驗選用有效藥物治療。治療后應追蹤復查,如用藥14 日后仍有菌尿,則應根據(jù)藥敏試驗改藥,再治療6 周。
對發(fā)熱超過38.5 0C 、肋脊角壓痛、血白細胞升高等或出現(xiàn)嚴重的全身中毒癥狀、懷疑有菌血癥者,首先應予以胃腸外給藥(靜脈滴注或肌內(nèi)注射),在退熱72 小時后,再改用口服抗菌藥物(喹諾酮類、第二代或第三代頭孢菌素類等)完成2 周療程。
復發(fā)性單純性尿路感染的治療:
感染:可考慮用低劑量長療程抑菌療法作預防性治療。本療法通常使用半年,如停藥后仍反復再發(fā),則再給予此療法1~2 年或更長。
復發(fā):應根據(jù)藥敏試驗結果選擇敏感抗菌藥物,用最大允許劑量治療6 周,如不奏效,可考慮延長療程或改用注射用藥。
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