八綱辨證,即分析、辨認(rèn)疾病的證候,是認(rèn)識和診斷疾病的主要過程和方法。辨,即辨認(rèn),辨別,也就是分析。證,即證候,是機(jī)體在致病原因和條件作用下,機(jī)體與環(huán)境之間,臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液之間關(guān)系紊亂的綜合表現(xiàn)。
所以,明確了某一證候,即是對疾病發(fā)展階段中的病因、病位、邪正斗爭的強(qiáng)弱、陰陽的偏盛偏衰等病理情況的概括。
簡介
八綱辨證是中醫(yī)各種辨證的總綱。辨證的過程,是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、病因等理論為依據(jù),對通過望、聞、問、切四診所搜集的癥狀,體征等資料進(jìn)行綜合、歸納、分析、推理、判斷、辨明其內(nèi)在聯(lián)系,以及各種病變相互之間的關(guān)系,從而認(rèn)識疾病,作出正確的診斷。
八綱辨證是根據(jù)四診取得的材料,進(jìn)行綜合分析,以探求疾病的性質(zhì)、病變部位、病勢的輕重、機(jī)體反應(yīng)的強(qiáng)弱、正邪雙方力量的對比等情況,歸納為陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八類證候,是中醫(yī)辨證的基本方法,各種辨證的總納,也是從各種辨證方法的個(gè)性中概括出的共性,在診斷疾病過程中,起到執(zhí)簡馭繁,提納挈領(lǐng)作用。
八類癥候
表里
表里是說明病變部位深淺和病情輕重的兩綱。一般地說,皮毛、肌膚和淺表的經(jīng)屬表;臟腑、血脈、骨髓及體內(nèi)經(jīng)絡(luò)屬里,表證,即病在肌表,病位淺而病情輕;里證即病在臟腑,病位深而病情重。
寒熱
寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩綱,是用以概括機(jī)體陰陽盛衰的兩類證候,一般地說,寒證是機(jī)體陽氣不足或感受寒邪所表現(xiàn)的證候,熱證是機(jī)體陽氣偏盛或感受熱邪所表現(xiàn)的證候。所謂“陽盛則熱,陰盛則寒”“陽虛則寒,陰虛則熱”。辨別寒熱是治療時(shí)使用溫?zé)崴幓蚝疀鏊幍囊罁?jù),所謂“寒者熱之,熱者寒之”。
虛實(shí)
虛實(shí)是辨別人體的正氣強(qiáng)弱和病邪盛衰的兩綱。一般而言,虛指正氣不足,虛證便是正氣不足所表現(xiàn)的證候,而實(shí)指邪氣過盛,實(shí)證便是由邪氣過盛所表現(xiàn)的證候。《素問.通評虛實(shí)論》說:“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛”。若從正邪雙方力量對比來看,虛證雖是正氣不足,而邪氣也不盛;實(shí)證雖是邪氣過盛,但正氣尚未衰,表正邪相爭劇烈的證候。辨別虛實(shí),是治療是采用扶正(補(bǔ)虛)或攻邪(瀉實(shí))的依據(jù),所謂“虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之”。
陰陽
陰陽是辨別疾病性質(zhì)的兩綱,是八綱的總綱,即將表里、寒熱、虛實(shí)再加以總的概括。《類經(jīng).陰陽類》說:“人之疾病,……必有所本,或本于陰,或本于陽,病變雖多,其本則一”,指出了證候雖然復(fù)雜多變,但總不外陰陽兩大類,而診病之要也必須首先辨明其屬陰屬陽。
因此陰陽是八綱的總綱,一般表、實(shí)、熱證屬于陽證,里、虛、寒證屬于陰證。陰證和陽證的臨床表現(xiàn)、病因病機(jī)、治療等已述于表里、寒熱,虛實(shí)六綱之中。但臨床上陰證多指里證的虛寒證,陽證多指里證的實(shí)熱證。
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