“糖媽媽”準(zhǔn)備要二胎怎么做?“糖媽媽”想備孕二孩該注意哪些問題呢?二孩政策一放開,80后又悲催地成為貫徹落實的主力軍。然而有一類特殊群體,想要二孩卻還得面對比生產(chǎn)更大的痛苦和更多的風(fēng)險,那就是“糖媽媽”。
“糖媽媽”準(zhǔn)備要二胎主要分兩種情況:
1、本身就有糖尿病、糖耐量受損、空腹血糖受損的女性;
2、懷一胎的時候患上了妊娠糖尿病,但生完孩子就恢復(fù)正常的女性。
這兩種情況的女性需要在備孕二胎之前去醫(yī)院做個妊娠前咨詢評估,避免發(fā)生各種并發(fā)癥。
第一種情況:需了解妊娠過程對病情的影響,孕前如何控制體重;妊娠期前后要把血糖控制在什么標(biāo)準(zhǔn);別孕期到孕期如何補充營養(yǎng)、運動,血糖監(jiān)測和藥物治療如何調(diào)整。如果本身在用藥,就一定要痛產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生一起評估糖尿病的等級,看看是否存在一些并發(fā)癥。
第二種情況:如果生一胎患過妊娠糖尿病,生完就沒事了,懷二胎時重復(fù)這種病的概率是3到5成。所以,建議產(chǎn)后1年以上備孕二胎或二胎孕早期進行口服葡萄糖耐量試驗。血糖正常的話,孕24~28周再復(fù)查一下。
那是不是患有糖尿病且有并發(fā)癥的女性就不能懷孕了?
這事兒具體還得聽醫(yī)生的。如果本身就有糖尿病并發(fā)癥,備孕前需要進行一次全面體檢,包括:空腹喝餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、腎功能、甲狀腺、血壓、血脂、心電圖、眼底……然后產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生對患者病情給予評估,符合條件方可懷孕。
別以為懷了孕就萬事大吉了,孕期也要做評估:
確認(rèn)已經(jīng)懷孕后,需做一次眼科檢查,看看是否有糖尿病視網(wǎng)膜病變。直到產(chǎn)后哺乳期1年后,都要密切隨訪眼底變化。控制好血糖就能控制住病情。
如果得了糖尿病腎病,醫(yī)生一般不建議懷孕。因為妊娠期間會加重病情,加速腎功能衰退。孕媽腎功能不全,寶寶發(fā)育也會出問題。如果硬是要這個孩子,會給母體造成永久損傷。
糖尿病還有其它一些并發(fā)癥,所以評估要全面、仔細(xì)。比如:胃輕癱、尿潴留、體位性低血壓等,都會加重病情,加大妊娠難度。還有心血管疾病,糖尿病患者備孕之前一定要檢查評估一下心功能。
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