寶寶咳嗽如狗吠聲是怎么回事？特別是秋冬季節(jié)，寶寶咳嗽的特別多，當(dāng)寶寶出現(xiàn)咳嗽如狗吠聲，寶媽該注意些什么呢？

門診常遇到父母親帶著小朋友，一坐下就說：“這兩天寶寶只有輕微的咳嗽，睡覺時都好好的。但是半夜突然咳了起來，聲音沙啞、無法發(fā)出聲音，好像有異物或是濃痰卡在氣道中。而且咳嗽有點(diǎn)奇怪…”

“好像狗叫聲對不對？”我模仿著“咳、咳”了兩聲。

父母親好像遇到知己，用力點(diǎn)頭：“對對！之后開始劇烈咳嗽，聲音越來越低沉，就像是小狗叫一樣！夜間不停的咳嗽，呼吸也變得好急促，根本無法入睡?！?/p>

為什么咳嗽會像狗吠聲？

咳嗽像狗吠聲是兒童常見感染“哮吼”的特色，急性表現(xiàn)常被誤認(rèn)為氣喘，或是吸入異物。但是和氣喘不同的是兒童會聲音沙啞、出現(xiàn)咳嗽聲音很緊的狗吠聲。

患兒幾乎說不出話來，不舒服地急促呼吸著。這時候，只要讓小朋友去吸個含有腎上腺素和類固醇的霧化吸入劑，狀況會改善許多，聲音也不再沙啞。

會厭處腫脹導(dǎo)致持續(xù)嚴(yán)重干咳

兒童感冒癥狀中，少部分會出現(xiàn)像狗吠聲一樣的嚴(yán)重而且持續(xù)的干咳，伴隨聲音沙啞特殊咳嗽，這就是哮吼。

哮吼是由于感冒病毒感染而引起的急性上呼吸道感染，咽部會厭處嚴(yán)重發(fā)炎、腫脹、造成呼吸道阻塞所引起的癥狀。

哮吼和氣喘有什么差別？

哮吼的臨床表現(xiàn)主要有三個和氣喘不同的地方：

聲音沙啞：患者聲音沙啞，嚴(yán)重時甚至?xí)耆l(fā)不出聲音。氣喘或是急性細(xì)支氣管炎并不會讓兒童忽然發(fā)不出聲音。

狗吠聲：低沉而且厚重，好像狗在吠的咳嗽聲，感覺有東西或是痰卡在喉嚨的感覺。這是因?yàn)橄鹗菍儆谏虾粑罆侍幐腥緦?dǎo)致阻塞所產(chǎn)生。氣喘或細(xì)支氣管發(fā)炎為下呼吸道感染阻塞，不會有狗吠聲。

喘鳴聲：哮吼在患者吸氣時，可以聽到高頻的喘氣聲，但氣喘或是細(xì)支氣喘的喘鳴聲卻是發(fā)現(xiàn)在呼氣時末端出現(xiàn)高頻的聲音。

哮吼有一半以上是由副流行性感冒病毒所引起的，另外還有呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒、腺病毒。少數(shù)哮吼是由細(xì)菌或霉?jié){菌所引起。

哮吼常發(fā)生于6個月到4歲的兒童，高峰期在2歲左右，男生好發(fā)比女生多。學(xué)齡兒童及青少年較少見。

哮吼常好發(fā)在晚秋和早冬或寒冷的氣候，容易在夜間發(fā)作。

年紀(jì)較小的嬰幼兒可能呼吸窘迫、危及性命

患者一開始癥狀像感冒，有鼻塞、流鼻水、咳嗽癥狀，約一半的兒童會發(fā)燒。接下來因?yàn)闀捤[然后阻塞，出現(xiàn)聲音沙啞、喉嚨緊縮如狗吠的咳嗽聲，吸氣時會發(fā)出哮鳴聲，呼吸急促，這些癥狀常常在晚上變得越來越嚴(yán)重，會因此無法入睡。

較小的嬰幼兒可能會因?yàn)闀捥幠[脹，造成呼吸道阻塞而呼吸困難、肋骨間隨呼吸而凹陷呼吸窘迫的現(xiàn)象，而臉色蒼白、發(fā)紫，嚴(yán)重的呼吸道阻塞需要緊急救治。

哮吼怎么辦？

哮吼是因?yàn)闀捤[造成呼吸道阻塞，所以須要降低會厭水腫，使呼吸道暢通。大部分采取支持療法及對政處理，也就是給與腎上腺素吸入、或是類固醇霧化來舒緩會厭腫脹的癥狀，或是口服類固醇藥物。

在家照顧時，要盡量安撫兒童，避免哭鬧加重呼吸道腫脹阻塞，若癥狀不是很嚴(yán)重，可在洗澡時讓溫暖的蒸汽充滿浴室，兒童在蒸汽彌漫的浴室呼吸，有助于緩解癥狀。鼓勵兒童多喝水，稀釋黏稠的痰液，以利咳出。

若是兒童還是高燒不退，呼吸時有胸壁肌肉凹陷，呼吸變得急促、困難，完全發(fā)不出聲音，就必須住院接受治療。