1.近視治療
1、配戴眼鏡:
在近視眼的眼前放置一適當凹透鏡,平行光束通過后被分散入眼,焦點因此后移,正落在視網(wǎng)膜上,可獲得清晰的遠視力。矯正近視凹透鏡片度數(shù)的選擇原則是,在獲得正常視力(1.0~1.2)或最滿意的視力(即矯正不到1.0時的最佳視力)的幾個凹透鏡片中選其中度數(shù)最小的作為該眼的矯正度數(shù)。
正確適當度數(shù)的凹透鏡除提高視力外,可恢復(fù)調(diào)節(jié)與集合的平衡,緩解視疲勞,預(yù)防或矯正斜視或弱視,減低屈光參差,有利建立與發(fā)展雙眼同視功能,近視散光者戴鏡矯正有可能阻止屈光度加深。
2、手術(shù)治療:
近視眼的手術(shù)治療近年來已在國內(nèi)外普遍應(yīng)用。手術(shù)種類較多,可分為:
(1)角膜手術(shù)包括準分子激光原位角膜磨削術(shù)(LASIK)、準分子激光角膜切削術(shù)(PRK)、放射性角膜切開術(shù)以及較少用的自動板層成形術(shù)、角膜環(huán)放置術(shù)、表面角膜移植術(shù)、角膜鏡片術(shù)等。此類手術(shù)一般用于近視眼已停止發(fā)展者。手術(shù)能通過改變角膜的曲度,矯正近視性屈光不正,但對病理性近視眼的眼底變化及各種并發(fā)癥并無作用。
(2)晶狀體及人工晶狀體手術(shù)對高度近視眼作透明晶狀體摘出術(shù)以矯正屈光不正已有較久歷史,但需注意術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑囊樣水腫等并發(fā)癥的可能。近年應(yīng)用超聲乳化術(shù)合并人工晶狀體植入術(shù),效果較好。也有人對透明晶狀體的高度近視眼者在晶狀體前放置前房型或后房型的人工晶狀體,以矯正屈光不正,也取得了一定的矯正效果。本法矯正屈光不正的能力較強,對于1200度以上的高度近視,角膜較薄,估計用角膜屈光手術(shù)不易矯正者可能更為適用。
(3)鞏膜后部加固術(shù)對進行性的病理性近視眼用闊筋膜、異體鞏膜條帶、硬腦膜或硅膠海綿等繞過眼球后極作鞏膜后部加固,希望能防止近視眼進行及減少眼底并發(fā)癥的發(fā)生。
3、藥物治療:
用于治療近視眼的藥物種類繁多,包括阿托品、新斯的明、托品卡胺等。
4、其他治療:
其他凡無害于眼而有一定理論依據(jù)的治療方法,如霧視法、雙眼合像法及合像增視儀、遠眺法、睫狀肌鍛煉法等均可試用。
2.遠視治療
1、框架眼鏡矯正:
對于大多數(shù)患者,適應(yīng)正鏡片都比較困難,因為覺得視力的改善不顯著。在未矯正狀態(tài)下,遠視患者完全能用過多的調(diào)節(jié)而達到對比度的提高。當這種對比度的提高通過鏡片矯正來實現(xiàn)時,盡管視力可能沒有差異,患者也會感覺是“模糊”。這種“模糊”的感覺在有些患者是比較輕微的,但有些患者則反應(yīng)很強烈。為了減少適應(yīng)的問題,檢查所得的正鏡片度數(shù)需要做一些調(diào)整,使患者保持一些額外的調(diào)節(jié)。
2、角膜接觸鏡矯正:
在遠視患者,角膜接觸鏡的使用并不廣泛,原因有:①出現(xiàn)癥狀需要矯正的遠視患者通常為老年人,不要求美容,對于角膜接觸鏡的依從性較差;②年輕患者由于存在一定的調(diào)節(jié)能力,即使出現(xiàn)癥狀需要矯正也不需要全天配戴,沒有必要使用角膜接觸鏡。
3、屈光手術(shù):
隨著近年科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,屈光手術(shù)儀器不斷更新,手術(shù)技術(shù)也越來越成熟,對于符合適應(yīng)證并要求手術(shù)的患者,可以考慮。具體術(shù)式有:表層角膜鏡片術(shù)激光、屈光性角膜切削術(shù)(PRK),準分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)等等。
3.視力疲勞治療
1、應(yīng)先消除引起視力疲勞的各種常見因素:
(1)照明:保持光線明亮、柔和,避免眩光和反光。如果自己不能確定光線是否合適,可用護眼光度筆做監(jiān)測。
(2)可視目標:專注用眼時,目標不宜太小,目標與周圍環(huán)境的光線亮度反差不能過大。
(3)周圍環(huán)境:合理通風,以保證所處環(huán)境空氣新鮮。
2、可適當用些解除眼疲勞的眼藥水。同時,加強體育鍛煉,保持良好的身心健康也有助于預(yù)防視力疲勞。
3、如采取措施后,還有視力疲勞癥狀,那么應(yīng)到醫(yī)院檢查,以排除眼病和其它疾病引起的視力疲勞;如果是病理或屈光因素導(dǎo)致的視力疲勞,應(yīng)及時治療或校正。
發(fā)表評論