1．瓜蔞的功效與作用

藥性：甘、微苦，寒。入肺、胃、大腸經(jīng)。

主治：清熱滌痰、寬胸散結(jié)、潤燥滑腸。本品甘寒而潤，微苦降洩，善清肺熱，潤肺燥，滌痰濁，「故于熱燥之痰為對待之劑」(《本草述》)。能「通胸膈之痹塞」(《本草正義》)而寬胸散結(jié)，「故結(jié)胸胸痹，非此不治」(《本草思辨錄》)。亦能散結(jié)消癰，凡「一切肺癰腸癰乳癰之屬火者尤為相宜」(《本草便讀》)。甘寒質(zhì)潤入大腸，能潤燥滑腸，通利大便。

1.治痰熱咳嗽-咳嗽痰黃者 或治肺熱燥咳-干咳無痰者

本品甘寒而潤,微苦降洩,善清肺熱,潤肺燥,「故于熱燥之痰為對待之劑」(《本草述》)。適用于痰熱壅肺,咳嗽痰黃,質(zhì)稠難咯,胸膈痞滿,或燥熱傷肺,干咳無痰或痰少質(zhì)黏,咯吐不利者。痰熱壅肺,咳嗽痰黃者常與黃芩、膽南星、枳實等合用,如清氣化痰丸(《醫(yī)方考》);燥熱傷肺,干咳無痰者常與川貝母、天花粉、桔梗等同用,如貝母瓜蔞散(《醫(yī)學心悟》)

2.治胸痹,結(jié)胸-心痛至背者或胸脘痞悶

本品能蕩熱滌痰,「通胸膈之痹塞」(《本草正義》),「故結(jié)胸胸痹,非此不治」(《本草思辨錄》)。若治胸陽不振,痰阻氣滯之胸痹不得臥,心痛徹背者,常與薤白相須為用,如栝樓薤白半夏湯(《金匱要略》)。治痰熱互結(jié)之結(jié)胸,胸脘痞悶,按之則痛者,常與黃連、半夏合用,如小陷胸湯(《傷寒論》)。

3.治乳癇,肺癰,腸癰-治熱毒壅盛,紅腫熱痛者

本品性寒清熱,散結(jié)消癰,凡「一切肺癰腸癰乳癰之屬火者,尤為相宜」(《本草便讀》)。治熱毒壅盛,乳癰初起,紅腫熱痛者,常與牛蒡子、金銀花、青皮等同用,如栝樓牛蒡湯(《醫(yī)宗金鑒》)。治肺癰咳吐膿血,配魚腥草、桃仁、蘆根等,如四圣散(《仁齋直指方》)。治腸癰腹痛,可與敗醬草、紅藤、薏苡仁等同用。

4.治腸燥便秘

本品甘寒質(zhì)潤,能潤燥滑腸,通利大便。適用于腸燥津虧之便秘,常與火麻仁、生地黃、玄參等同用。

2．瓜蔞藥理作用

1.鎮(zhèn)咳、祛痰作用

瓜蔞水煎劑1.5、2.0、2.5g生藥/kg小鼠灌胃對氨水引咳有鎮(zhèn)咳作用,可減少小鼠唿吸道酚紅排泌。

2.對心血管系統(tǒng)的作用

瓜蔞水煎醇沈液1~30mg/ml能增加豚鼠離體心臟的冠脈流量,高濃度能減慢心率,抑制心肌收縮力,減慢心率的ED0為8.91±1.45mg/ml。瓜蔞提取物小鼠灌胃可對抗異丙腎上腺素引起的小鼠死亡、垂體后葉素所致的大鼠急性心肌缺血、大鼠心肌缺血再灌注損傷。瓜蔞水煎液12.5g/kg、瓜蔞一薤白藥對(2:1)水煎液18.8g/kg連續(xù)灌胃給藥14天對結(jié)扎冠狀動脈所致的大鼠急性心肌缺血以及缺血再灌注損傷均有預防作用。

3.對消化系統(tǒng)的作用

瓜蔞有抗?jié)儭Ⅲ牫谖改c平滑肌作用。瓜蔞50%乙醇提取物100、500和1000ng/kg可抑制結(jié)扎幽門、乙酸引起的大鼠胃潰瘍,對抗水浸壓法、5羥色胺、鹽酸-乙醇誘發(fā)的胃黏膜損傷;對組胺引起的胃黏膜損傷有所減輕,還可對抗HCl、NaOH、NaC1導致的胃黏膜嚴重損傷。體外實驗中,瓜蔞50%乙醇提取物2.5mg/kg和1.0mg/kg對乙酰膽鹼引起的小鼠回腸收縮有鬆弛作用。

3．瓜蔞配伍應用

1、瓜蔞配枳實：瓜蔞甘寒潤降,能清熱化痰,寬胸散結(jié),潤腸通便;枳實善破結(jié)氣而散痞消痰。兩藥合用,瓜蔞清化膠結(jié)之痰濁,痰去以使氣行;枳實破洩結(jié)氣,氣行則助痰化,共奏破氣消痰,消痞開結(jié)之功,適用于咳嗽痰黃稠難咯、胸脅悶痛,伴大便秘結(jié);或治氣結(jié)不行,痰熱內(nèi)阻之心下痞,胸腹?jié)M悶作痛;亦可治大腸氣滯不通腹?jié)M便秘。

2、瓜蔞配半夏：瓜蔞清熱化痰,寬胸散結(jié);半夏辛溫燥烈,化痰降逆,消痞散結(jié)。二藥配對,相輔為用,化痰散結(jié),寬胸消痞之功顯著,適用于痰熱互結(jié),氣郁不通之胸脘痞滿,或痰濁膠結(jié)所致的胸痹疼痛;痰熱壅肺之胸膈塞滿,氣逆咳嗽,咯痰黃稠

3、瓜蔞配川貝母：二藥均味甘質(zhì)潤,清熱化痰潤燥。二藥配對,相須為用,清熱潤肺,化痰之力增強,適用于痰熱、燥熱咳嗽,咯痰不利,咽喉干燥。

4、瓜蔞配桂枝：瓜蔞化痰理氣,寬胸散結(jié);桂枝溫經(jīng)通陽而止痛。二藥合用,相輔相成,使陽通、痰消、結(jié)散、痛止,適用于痰濁胸痹心痛。

5、瓜蔞配蛤殼：瓜蔞甘寒清潤,善化痰寬胸,理氣散結(jié);蛤殼苦咸,長于軟堅結(jié),化稠痰。二藥配用,相須相濟,既可增強清肺化痰之力,又具寬胸散結(jié)之功,適用于痰熱郁結(jié),肺失宣肅,氣滯胸脅之咳嗽,咯痰黃稠,胸脅滿悶。

4．瓜蔞用藥禁忌

脾胃虛寒，大便不實，有寒痰、濕痰者不宜。

1.《本草便讀》：冷滑大腸，脾虛無火、大便不實者不可用。

2.《本經(jīng)逢原》：脾胃虛及嘔吐自利者不可用。