充滿于羊膜腔內(nèi)的液體稱為羊水。羊水的來源、量和成分隨孕周不同而有所變化。那么羊水過少有什么危害?下面就一起來看看吧。
妊娠晚期羊水量少于300毫升稱為羊水過少。羊水過少屬高危妊娠,是慢性胎兒宮內(nèi)窘迫的敏感指標(biāo)。一般認(rèn)為羊水過少與下列因素有關(guān):
①胎兒畸形:胎兒發(fā)育不良,泌尿系統(tǒng)畸形,例如先天性腎缺如、腎臟發(fā)育不全、泌尿道閉鎖等, 使胎兒尿量減少或無尿,羊水來源減少,以致羊水過少。
②過期妊娠:胎盤組織變性,功能減退,尤其是并發(fā)妊娠高血壓綜合征、心血管疾病、慢性腎炎時,出現(xiàn)胎盤病變,影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致羊水過少。
羊水過少的危害
羊水過少是胎兒危險極其重要的信號。適量的羊水能保護(hù)胎兒,而羊水量減少或丟失直接影響胎兒生存環(huán)境,臍帶漂浮性受限,甚至引起宮壁壓迫臍帶。
羊水過少則胎兒易受外界刺激的激惹,外界一有“風(fēng)吹草動”便直接波及胎兒,并限制胎兒宮內(nèi)的正常活動。
當(dāng)子宮發(fā)生收縮時,宮內(nèi)的壓力直接作用于胎盤及胎兒,又會影響胎盤和臍血循環(huán),導(dǎo)致胎兒供氧不足,甚至造成胎兒窒息死亡。
羊水過少還會直接延緩產(chǎn)程,胎兒大多“姍姍來遲”,而且先天不足。
不同時期羊水過少的后果
羊水過少在妊娠各期都會給胎兒造成不良后果。
妊娠早期
羊水過少若發(fā)生于妊娠早期,胎膜與胎體粘連,會造成胎兒嚴(yán)重畸形,甚至肢體短缺。
妊娠中晚期
妊娠中、晚期羊水過少,子宮壓力直接作用于胎兒,會引起斜頸、曲背和手足畸形等。羊水過少,使胎兒生長發(fā)育受到限制,不利于優(yōu)生。
妊娠臨產(chǎn)時
在妊娠晚期臨產(chǎn)時,因臍帶受壓,影響了胎盤、胎兒間血液循環(huán),會發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息情況。如處理不及時或治療不當(dāng),胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率和圍產(chǎn)兒的死亡率也越高。
據(jù)報道,羊水過少造成胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率為40.77%,新生兒窒息率為 21.35%,病死率 48.54%。另外,羊水過少癥還可能導(dǎo)致胎兒肺部發(fā)育不全。
羊水過少怎么辦?
羊水過少可通過B型超聲檢查得知,一旦通過檢查證實(shí)羊水過少,應(yīng)及時采取措施。
確診胎兒有畸形者即應(yīng)引產(chǎn)終止妊娠。胎兒未發(fā)現(xiàn)有明顯畸形者應(yīng)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
孕婦自我監(jiān)測,注意胎動變化,并多行左側(cè)臥位。同時可適當(dāng)增加飲水量,提高循環(huán)血量,相對增加羊水量。
如果妊娠末期發(fā)現(xiàn)羊水過少癥,應(yīng)提早入院待產(chǎn)。
妊娠晚期難以糾正者應(yīng)考慮引產(chǎn),以防胎死腹中。
當(dāng)妊娠超過 37 周后適時選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠是處理羊水過少的較為安全而重要的措施。對于過期妊娠和已生過 一胎畸形兒的孕婦,更應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,防止妊娠并發(fā)羊水異常。
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